A fragilidade baseia-se na interação de alguns dos itens a seguir. 1- Desregulação neuroendócrina 2- Sarcopenia 3- Disfunção imunológica 4- Déficit cognitivo 5- Desnutrição Assinale a opção que indica, corretamente, os itens que interagem na fragilidade.
- A)1, 2 e 3.
Correta, porque a fragilidade envolve desregulação neuroendócrina, sarcopenia e disfunção imunológica.
- B)1, 3 e 4.
Errada, porque o déficit cognitivo pode coexistir, mas não compõe o trio clássico da fisiopatologia da fragilidade.
- C)2, 3 e 5.
Errada, porque desnutrição é fator associado/contribuinte, mas não substitui a desregulação neuroendócrina.
- D)1, 2 e 5.
Errada, porque desnutrição não entra como item central na interação clássica da fragilidade.
- E)1, 2 e 4.
Errada, porque o déficit cognitivo não é um dos componentes fisiopatológicos básicos cobrados para fragilidade.
Gabarito: A
A fragilidade no idoso é uma síndrome clínica multifatorial, com perda de reserva fisiológica e maior vulnerabilidade a estressores. Ela costuma ser explicada pela interação de alguns mecanismos centrais, especialmente desregulação neuroendócrina, sarcopenia e disfunção imunológica. Em outras palavras: o organismo vai perdendo potência em vários sistemas ao mesmo tempo, e aí qualquer pequena agressão vira problema grande. A sarcopenia é um dos pilares mais lembrados, porque a perda de massa e força muscular impacta diretamente mobilidade, equilíbrio e autonomia. A desregulação neuroendócrina também participa, com alterações hormonais e do eixo de resposta ao estresse, reduzindo a capacidade de adaptação. Já a disfunção imunológica entra no pacote pela maior inflamação crônica e pior resposta a agressões. O gabarito é a letra A porque reúne exatamente esses três componentes clássicos da fragilidade: 1, 2 e 3. É o trio mais cobrado quando a banca quer a ideia fisiopatológica da síndrome, sem misturar fatores associados, mas não essenciais como déficit cognitivo ou desnutrição isoladamente. Vale lembrar: desnutrição pode contribuir para fragilidade, mas não é o núcleo fisiopatológico universal da definição mais clássica. Já o déficit cognitivo pode coexistir e piorar o quadro, porém não é um dos itens básicos da interação que define a síndrome.