Sobre as regras recomendadas para estagiamento do sono em adultos, assinale a afirmativa correta.
- A)O registro polissonográfico no estágio de vigília é caracterizado por ritmo alfa na região occipital em mais de 50% da época (tempos de 30 segundos de duração), associado a movimentos de leitura, movimento rápido dos olhos com tônus muscular alto.
Correta: na vigília, o ritmo alfa occipital predominante em mais de 50% da época caracteriza o estágio de alerta relaxado.
- B)A onda aguda do vértex é um tipo de grafoelemento do sono, caracterizado por onda negativa < 0.5s, com máxima amplitude na região occiptal.
Errada: a onda aguda do vértex é uma onda positiva/negativa de curta duração com máxima na região central, não occipital, e não é definida assim.
- C)O registro polissonográfico para considerar o estágio N1 deve ter frequências mistas de alta voltagem em mais de 50% da época, com a presença obrigatória de onda aguda do vértex.
Errada: o N1 tem frequência mista de baixa voltagem, e a onda aguda do vértex pode aparecer, mas não é obrigatória.
- D)O registro polissonográfico para iniciar o estágio N2 tem que existir complexo k associado a despertar e fusos do sono.
Errada: o estágio N2 é definido pela presença de fusos do sono ou complexo K, não por complexo K associado a despertar.
- E)O registro polissonográfico para considerar o estágio N3 quando 20% ou mais de duração da época apresentar atividade do EEG com ondas rápidas.
Errada: o N3 exige ondas lentas delta em pelo menos 20% da época, e não atividade rápida do EEG.
Gabarito: A
O estagiamento do sono em adultos segue critérios padronizados da AASM, e a ideia central é simples: cada estágio tem um padrão de EEG e de comportamento bem definido. Na vigília relaxada, especialmente com os olhos fechados, costuma aparecer ritmo alfa na região occipital. Se esse padrão ocupa mais de 50% da época de 30 segundos, o registro é compatível com vigília. É isso que a questão está cobrando quando fala de estágio de vigília. Depois da vigília, vem o N1, que é o sono leve de transição. Ele tem atividade de baixa voltagem e frequência mista, podendo surgir ondas agudas do vértex, mas elas não são obrigatórias. O N2 é lembrado por dois clássicos: fusos do sono e complexos K. Já o N3 é o sono de ondas lentas, com predominância de ondas delta, não de atividade rápida. A banca gosta de misturar os sinais de cada fase e trocar os elementos entre os estágios, então vale guardar o trio: alfa para vigília, fusos e K para N2, delta para N3. No caso desta questão, a alternativa A é a correta porque descreve o critério de vigília com ritmo alfa occipital predominante na época, que é o ponto-chave do estagiamento. As demais trocam características entre estágios ou trazem definições erradas dos grafoelementos.