Assinale a opção que indica o tratamento padrão de lesões localizadas de herpes simples em imunossuprimidos.
- A)200mg de aciclovir, 5 vezes ao dia.
Errada, porque 200 mg 5 vezes ao dia é dose insuficiente para lesão localizada de herpes simples em imunossuprimido.
- B)300mg de aciclovir, 5 vezes ao dia.
Errada, porque 300 mg 5 vezes ao dia não é o esquema padrão recomendado para esse quadro.
- C)800mg de aciclovir, 5 vezes ao dia.
Errada, porque 800 mg 5 vezes ao dia é uma posologia típica de herpes-zóster, não de herpes simples localizado.
- D)500mg de valaciclovir, de 8 em 8 horas.
Errada, porque valaciclovir 500 mg de 8 em 8 horas não corresponde ao esquema clássico cobrado para herpes simples em imunossuprimidos.
- E)400mg de aciclovir, 5 vezes ao dia.
Certa, porque aciclovir 400 mg 5 vezes ao dia é o tratamento padrão para lesões localizadas de herpes simples em imunossuprimidos.
Gabarito: E
O herpes simples pode parecer uma lesão “pequena”, mas em imunossuprimidos ele merece respeito: o vírus tende a ser mais persistente, mais extenso e com maior risco de recidiva ou pior evolução. Por isso, o tratamento costuma ser mais agressivo do que em pacientes imunocompetentes, mesmo quando a lesão está localizada. Em lesões localizadas de herpes simples em imunossuprimidos, o esquema padrão clássico é aciclovir 400 mg, 5 vezes ao dia. A ideia é manter níveis adequados do antiviral ao longo do dia para frear a replicação viral. Em casos mais graves, disseminados ou com acometimento visceral, pode ser necessário tratamento venoso e abordagem hospitalar. A lógica da prova é simples: a banca quer que você reconheça a dose “de prateleira” do aciclovir oral para herpes simples em paciente imunossuprimido. Não confunda com esquemas usados para herpes-zóster, que têm doses maiores, nem com posologias de valaciclovir, que são diferentes. Na prática, a resposta correta é a alternativa que traz aciclovir 400 mg, 5 vezes ao dia.