O Brasil é um país em desenvolvimento com problemas sanitários imensos e nossa população pode apresentar várias parasitoses intestinais. A esse respeito, assinale a afirmativa correta.
- A)O Strongilóide estercoralis pode evoluir com prolapso retal.
Errada, porque Strongyloides stercoralis está mais associado a diarreia, dor abdominal e, em casos graves, hiperinfecção, não a prolapso retal.
- B)O Trichuris trichiura pode ocasionar diarreia e gastrite.
Errada, porque Trichuris trichiura pode causar diarreia e prolapso retal em infecções intensas, mas gastrite não é uma manifestação típica.
- C)Ascaris lumbricoides pode evoluir com síndrome de Loeffler.
Certa, porque Ascaris lumbricoides pode causar a síndrome de Loeffler na fase de migração pulmonar, com eosinofilia e sintomas respiratórios.
- D)Enteróbius vermicularis pode causar hepatoesplenomegalia.
Errada, porque Enterobius vermicularis costuma causar prurido anal noturno, e não hepatoesplenomegalia.
- E)Giárdia lamblia pode dar diarreia sanguinolenta.
Errada, porque Giardia lamblia geralmente causa diarreia aquosa ou gordurosa, sem sangue, já que não invade a mucosa como um agente disentérico.
Gabarito: C
As parasitoses intestinais vivem cobrando atenção em prova porque misturam sintomas digestivos, anemia, desnutrição e, às vezes, quadros bem característicos. Aqui, a banca quer saber qual associação clínica é correta entre os helmintos e protozoários mais cobrados em Gastroenterologia e Infectologia. O ponto central é lembrar que o Ascaris lumbricoides, na fase de migração pulmonar, pode provocar a síndrome de Loeffler, um quadro com tosse, sibilos, febre e eosinofilia, resultado da passagem das larvas pelos pulmões. É o tipo de detalhe que a FGV gosta: o parasita entra pelo intestino, mas a confusão acontece também no pulmão. As outras alternativas misturam manifestações que não são típicas. Trichuris trichiura costuma causar diarreia, dor abdominal e, em casos graves, prolapso retal, não gastrite. Strongyloides pode causar diarreia e até formas graves disseminadas, mas prolapso retal não é seu clássico. Enterobius vermicularis dá prurido anal, e Giardia lamblia costuma causar diarreia aquosa e esteatorreia, não sangue nas fezes. Então, a correta é a alternativa C porque o Ascaris lumbricoides pode, sim, evoluir com síndrome de Loeffler durante a migração larvária pulmonar. Em prova, pense assim: se o parasita faz a larva “dar uma voltinha” pelo pulmão, pode aparecer quadro respiratório com eosinofilia.