Constitui contra-indicação absoluta para realização do teste ergométrico:
- A)Infarto agudo do miocárdico no 5º dia de evolução.
Errada: infarto agudo do miocárdio recente é uma situação de alto risco, mas o timing importa e não é automaticamente contraindicação absoluta no quinto dia em todos os protocolos.
- B)Cardiomiopatia hipertrófica.
Errada: cardiomiopatia hipertrófica pode exigir cautela e avaliação individual, mas não é, por si só, contraindicação absoluta universal ao teste.
- C)Pericardite aguda.
Certa: pericardite aguda é contraindicação absoluta para teste ergométrico, pois o esforço pode agravar sintomas e aumentar o risco do paciente.
- D)História de taquicardia ventricular.
Errada: história de taquicardia ventricular sugere risco arrítmico e pede cuidado, mas não configura contraindicação absoluta em todos os casos.
- E)Cardioversor/desfibrilador implantado.
Errada: cardioversor/desfibrilador implantado não impede automaticamente o teste ergométrico; o exame pode ser realizado com avaliação e monitorização adequadas.
Gabarito: C
O teste ergométrico serve para avaliar resposta cardiovascular ao esforço e ajudar no diagnóstico, estratificação de risco e orientação terapêutica. Mas ele não pode ser feito em qualquer cenário: quando o esforço pode piorar muito o quadro, o exame vira má ideia, não desafio. Por isso existem contraindicações absolutas, em que o risco supera o benefício de forma clara. Entre essas contraindicações, a pericardite aguda é clássica. Nessa inflamação do pericárdio, o esforço pode aumentar a dor, a inflamação e o desconforto hemodinâmico, além de atrapalhar a segurança do exame. Em prova, quando aparece pericardite aguda, pense em condição que bloqueia o teste sem muita conversa. Já outras situações, como infarto recente, cardiomiopatia hipertrófica, história de taquicardia ventricular ou presença de cardioversor/desfibrilador implantado, podem exigir cautela, adaptação do caso ou avaliação individual, mas não são, de forma automática, a mesma coisa que contraindicação absoluta. A banca gosta justamente dessa diferença entre o que é proibido e o que é apenas terreno pantanoso. Resumo prático: no teste ergométrico, a contraindicação absoluta é a pericardite aguda. Esse é o ponto que derruba muita gente porque o enunciado mistura doenças cardíacas graves com um único quadro inflamatório em que o esforço é realmente desaconselhado de forma direta.