A classificação de Mathes e Nahai é baseada na relação anatômica entre os músculos e seus pedículos vasculares. Sobre as características determinantes para cada tipo, de acordo com esta classificação, assinale a afirmativa correta.
- A)A maioria dos músculos do corpo humano apresenta dois pedículos principais e independentes (tipo III).
Errada, porque o tipo III não é definido pela maioria dos músculos do corpo, e sim por músculos com dois pedículos dominantes, o que não descreve essa alternativa.
- B)O glúteo máximo apresenta dois pedículos vasculares dominantes, sendo, por isso, classificado como tipo III.
Certa, porque o glúteo máximo é um exemplo clássico de músculo tipo III, com dois pedículos vasculares dominantes.
- C)O tipo II caracteriza-se por músculos com pedículo dominante e pedículos auxiliares calibrosos, sendo o músculo orbicular da boca um exemplo.
Errada, porque o tipo II tem pedículo dominante e vasos menores auxiliares, mas o orbicular da boca não é o exemplo clássico dessa categoria.
- D)Os músculos classificados em tipo IV caracterizam-se por possuir vários pedículos segmentares independentes, sendo o tipo mais versátil para confecção de retalhos, pois dificilmente necrosam.
Errada, porque o tipo IV corresponde a músculos com vários pedículos segmentares independentes, mas isso não significa ser o tipo mais versátil nem que dificilmente necrosam.
- E)os músculos tipo V são supridos por um único pedículo dominante, sendo o reto femoral um exemplo.
Errada, porque o tipo V não é suprido por um único pedículo dominante; essa descrição corresponde ao tipo I, e o reto femoral não entra aqui.
Gabarito: B
A classificação de Mathes e Nahai organiza os músculos de acordo com a irrigação arterial e ajuda muito na escolha de retalhos musculares. A lógica é simples: quanto melhor definida a relação entre o músculo e seus pedículos, mais previsível fica a cirurgia reconstrutiva. Por isso, essa classificação é uma queridinha da cirurgia plástica e da cirurgia reconstrutiva. O tipo III é o que tem dois pedículos dominantes, ou seja, dois vasos principais com importância semelhante para a nutrição do músculo. O exemplo clássico é o glúteo máximo, que recebe irrigação importante de dois pedículos vasculares dominantes. Então, se a questão descreve exatamente essa situação, a resposta correta é a alternativa B. Para não confundir: o tipo I tem um único pedículo dominante; o tipo II tem um pedículo dominante e pedículos menores auxiliares; o tipo IV tem múltiplos pedículos segmentares independentes; e o tipo V combina um pedículo dominante com outro(s) pedículo(s) segmentar(es), o que pode tornar a irrigação mais caprichosa. A classificação é amplamente ensinada na literatura cirúrgica clássica de retalhos musculares, usada como base prática em reconstrução.