No filme Coringa, a personagem principal apresenta crises de riso imotivado, na forma de gargalhadas ou risadas, muitas vezes contagiante. Em um dos diálogos refere-se a esta manifestação como uma condição médica. Sabemos que uma das apresentações de uma crise epilética, extremamente rara, pode se dar, exatamente, com gargalhadas ou risadas. A estas crises chamamos de
- A)Dacrísticas.
Errada: crises dacrísticas se relacionam a choro, não a riso.
- B)Ausência.
Errada: crise de ausência causa interrupção breve da consciência, sem o quadro típico de gargalhada.
- C)Somatossensitivas.
Errada: crises somatossensitivas envolvem sensações anormais, como formigamento ou dormência.
- D)Gelásticas.
Certa: crises gelásticas são crises epilépticas raras caracterizadas por riso ou gargalhadas imotivadas.
- E)Versivas.
Errada: crises versivas cursam com desvio forçado da cabeça e dos olhos, não com riso.
Gabarito: D
As crises epilépticas podem aparecer de formas bem diferentes, e nem sempre se parecem com a ideia clássica de convulsão com abalos musculares. Algumas são tão específicas que viram pista de localização cerebral, especialmente quando começam com um sintoma estranho e repetitivo. Aqui, o enunciado descreve crises com gargalhadas ou risadas imotivadas, o que é a descrição típica das crises gelásticas, uma forma rara de crise epiléptica. O nome ajuda bastante: "gelástico" vem de riso. Essas crises costumam estar associadas, de maneira clássica, a lesões no hipotálamo, como hamartoma hipotalâmico, embora também possam ter outras origens. O ponto central para a prova é reconhecer que riso incontrolável, sem contexto emocional adequado, pode ser manifestação epiléptica e não apenas comportamento psicológico ou humor alterado. A banca FGV gosta de cobrar termos semiológicos bem definidos. Então, se o sintoma é riso ou gargalhada, pense em crise gelástica; se fosse choro, seria outra semiologia, e se fosse desvio do olhar ou movimentos versivos, também seria outro tipo de crise. O acerto está justamente em identificar a expressão clínica específica descrita no enunciado. Portanto, o gabarito é a alternativa D, porque crises epilépticas com riso imotivado são chamadas de crises gelásticas. É um daqueles nomes que parecem até brincadeira, mas na neurologia são levados bem a sério.