As causas mais comuns de ascite em criança são
- A)renais e hepáticas.
Correta, porque as causas mais comuns de ascite em criança são as doenças renais e hepáticas, especialmente síndrome nefrótica e hipertensão portal/cirrose.
- B)cardíacas e por trauma.
Errada, porque trauma não está entre as causas mais comuns de ascite na criança.
- C)infecciosas e neoplásicas.
Errada, porque causas infecciosas e neoplásicas podem ocorrer, mas não são o grupo mais comum cobrado como principal causa pediátrica.
- D)hematológicas e idiopáticas.
Errada, porque hematológicas e idiopáticas não correspondem ao padrão mais frequente de ascite infantil.
- E)reumatológicas e endocrinológicas.
Errada, porque reumatológicas e endocrinológicas não são as causas mais comuns de ascite em pediatria.
Gabarito: A
Ascite em criança é o acúmulo de líquido na cavidade abdominal, e a ideia principal para prova é lembrar que as causas mais frequentes costumam vir de doenças que alteram a pressão e a composição dos líquidos do corpo. Em pediatria, os grandes grupos mais lembrados são as doenças renais e as hepáticas, porque ambas favorecem retenção de líquido e queda da pressão oncótica, facilitando o extravasamento para o abdome. Nas causas renais, o destaque clássico é a síndrome nefrótica, que leva à perda de proteínas pela urina, principalmente albumina, e isso derruba a pressão oncótica plasmática. Resultado: edema generalizado e, em alguns casos, ascite. Nas causas hepáticas, pense em cirrose, hipertensão portal e insuficiência hepática, que também favorecem o acúmulo de líquido abdominal. A banca gosta de testar se voce não confunde ascite com outras causas de edema ou de abdome aumentado. Trauma pode até causar líquido livre, mas não entra como causa comum. Do mesmo jeito, infecções, neoplasias e doenças reumatológicas podem aparecer no diagnóstico diferencial, porém não são o par mais frequente cobrado como causa comum de ascite infantil. Então, o gabarito A está correto porque reúne justamente os dois grupos que mais aparecem na prática e nas provas: renal e hepático. Se voce pensar em criança com edema e barriga distendida, o primeiro reflexo para concurso deve ser esse combo clássico, que é o favorito das questões.