Os níveis de glicemia, na maioria dos indivíduos, em uso de corticoterapia via oral, aumentam entre
- A)0,5 e 1 hora após a administração.
Errada, porque 0,5 a 1 hora é cedo demais para o pico glicêmico típico provocado pelo uso oral de corticosteroides.
- B)4 e 8 horas após a administração.
Certa, pois a elevação da glicemia costuma ocorrer algumas horas após a administração, com pico mais frequente entre 4 e 8 horas.
- C)1 e 4 horas após a administração.
Errada, porque 1 a 4 horas ainda é um intervalo geralmente precoce para o maior aumento glicêmico relacionado à corticoterapia oral.
- D)10 e 12 horas após a administração.
Errada, pois 10 a 12 horas tende a ser tarde demais para o padrão mais cobrado de elevação glicêmica após a dose oral.
- E)12 e 16 horas após a administração.
Errada, porque 12 a 16 horas é um intervalo mais tardio do que o usual para o pico glicêmico descrito na maioria dos pacientes.
Gabarito: B
A corticoterapia via oral pode aumentar a glicemia porque os glicocorticoides estimulam a produção hepática de glicose e reduzem a sensibilidade à insulina. Na prática, isso nem sempre aparece imediatamente: o efeito hiperglicemiante costuma ficar mais evidente algumas horas depois da tomada, quando o medicamento já foi absorvido e está atuando no metabolismo. Por isso, em grande parte dos pacientes, o pico de elevação da glicemia ocorre entre 4 e 8 horas após a administração. Esse intervalo é muito cobrado porque acompanha o comportamento farmacológico dos corticosteroides usados por via oral, especialmente os de ação intermediária, em que o efeito metabólico demora um pouco mais para “aparecer no radar”. A lógica da banca é simples: não confunda início de absorção com pico de efeito. Corticoide não funciona como café, que bate logo de cara. Ele entra, age no fígado, mexe na resistência insulínica e só depois a glicose sobe de forma mais perceptível. Assim, a alternativa B está correta porque descreve o intervalo em que, na maioria dos indivíduos, a hiperglicemia induzida por corticoterapia oral se manifesta com maior intensidade.