Assinale a opção que indica a manifestação hematológica que é comumente encontrada na Síndrome do Anticorpo Antifosfolipídeo.
- A)Leucopenia.
Leucopenia não é a alteração hematológica mais típica da SAF; pode ocorrer em doenças autoimunes associadas, mas não é a resposta clássica.
- B)Trombocitopenia.
Correta, porque a trombocitopenia é a alteração hematológica mais comum na SAF, geralmente leve, mesmo com forte tendência trombótica.
- C)Pancitopenia.
Pancitopenia não é manifestação comum da SAF e sugere outras doenças de medula ou autoimunes mais amplas.
- D)Anemia hemolítica.
Anemia hemolítica pode aparecer em contextos autoimunes, mas não é a alteração hematológica mais frequente na SAF.
- E)Linfopenia.
Linfopenia é mais associada a outras doenças autoimunes, como lúpus, e não é a manifestação hematológica típica da SAF.
Gabarito: B
A Síndrome do Anticorpo Antifosfolipídeo (SAF) é uma trombofilia autoimune, famosa por causar trombose arterial ou venosa e perdas gestacionais recorrentes. Mas ela não fica só no campo dos trombos: também pode mexer com exames hematológicos e com o sangue circulando em geral, como uma espécie de bagunça imunológica que gosta de complicar a prova. Entre essas alterações, a mais comum é a trombocitopenia, geralmente leve a moderada. O mecanismo envolve consumo e destruição periférica de plaquetas, sem que isso signifique, necessariamente, sangramento importante. Por isso, na SAF, a plaqueta pode cair, mas o risco maior continua sendo trombose, o que costuma confundir bastante. Na prática, a presença de anticorpos antifosfolipídeos, como anticoagulante lúpico, anticardiolipina e anti-beta2-glicoproteína I, ajuda a fechar o diagnóstico quando associada aos critérios clínicos. Então, se a questão pergunta a manifestação hematológica mais comumente encontrada, pense logo em plaquetopenia, não em pancitopenia nem em anemia hemolítica como regra geral. Resumo de prova: SAF lembra trombose + perdas obstétricas + trombocitopenia. É uma tríade que a banca adora cobrar em formato de pegadinha elegante.