O tratamento das fístulas quilosas provocadas por esvaziamento cervical, inclui dieta
- A)hipolipídica.
Correta, porque a dieta hipolipídica diminui a formação de quilo e ajuda a reduzir o débito da fístula.
- B)hipossódica.
Errada, porque restringir só o sódio não atua sobre a produção de linfa gordurosa nem sobre o vazamento quiloso.
- C)hipoproteica.
Errada, porque a redução de proteínas não é a medida principal e pode até piorar o estado nutricional do paciente.
- D)para diabéticos.
Errada, porque dieta para diabéticos controla carboidratos, não a produção de quilo.
- E)neutra.
Errada, porque uma dieta neutra não reduz a passagem de lipídios pela via linfática e não ajuda no fechamento da fístula.
Gabarito: A
A fístula quilosa após esvaziamento cervical acontece quando há lesão do ducto torácico ou de seus ramos, com vazamento de linfa rica em gorduras para a ferida operatória. Como a gordura da dieta aumenta a produção de quilomícrons e, portanto, de quilo, o tratamento conservador costuma começar com dieta hipolipídica, ou seja, pobre em lipídios. A ideia é simples: menos gordura entrando, menos quilo circulando, menos vazamento - o corpo ganha uma chance de fechar a fístula sem precisar correr para o centro cirúrgico. Em casos mais persistentes, podem ser usados jejum, nutrição parenteral, drenagem e, se necessário, reabordagem cirúrgica. Assim, a alternativa correta é a que reduz a carga de gordura da alimentação.