Existem muitas variações possíveis do arco aórtico que podem ser um desafio para a cateterização para o estudo angiográfico. Assinale a opção que indica a variante do arco aórtico que ocorre quando a artéria braquicefálica (inonimada) compartilha uma origem comum com a artéria carótida comum esquerda.
- A)Artéria bi-inonimada.
Errada: artéria bi-inonimada não é a variante descrita e não corresponde à origem comum entre braquiocefálica e carótida comum esquerda.
- B)Artéria subclávia direita aberrante.
Errada: a subclávia direita aberrante é outra anomalia do arco aórtico, em que a subclávia direita nasce de forma anômala e segue trajeto distinto.
- C)Arco bovino.
Certa: arco bovino é quando a artéria braquicefálica compartilha origem comum com a artéria carótida comum esquerda.
- D)Duplo arco aórtico.
Errada: duplo arco aórtico é uma anomalia congênita em que dois arcos formam um anel vascular, bem diferente da união de ramos descrita no enunciado.
- E)Tronco bicarotídeo.
Errada: tronco bicarotídeo é a origem comum das duas carótidas comuns, e não da braquiocefálica com a carótida comum esquerda.
Gabarito: C
As variações do arco aórtico aparecem bastante em exames de imagem e podem confundir quem está cateterizando ou interpretando a angiografia. A ideia aqui é simples: o padrão normal do arco aórtico tem três ramos principais, em sequência, saindo do arco: tronco braquiocefálico, carótida comum esquerda e subclávia esquerda. Quando a artéria braquiocefálica (inominada) compartilha uma origem comum com a artéria carótida comum esquerda, isso recebe o nome de arco bovino. Em vez de nascerem separadas, essas duas artérias saem de um tronco comum. É uma variante anatômica relativamente conhecida e muito cobrada em provas por ser um detalhe de imagem que muda a abordagem do procedimento. A banca tenta te distrair com nomes parecidos, mas aqui o ponto-chave é a união de dois ramos no início do arco aórtico. Não é uma malformação grave por si só, mas pode dificultar o acesso endovascular e a leitura do trajeto dos vasos. Em provas, vale guardar a associação direta: tronco comum para braquiocefálica e carótida comum esquerda = arco bovino. Por isso, o gabarito é a alternativa C. Não há aqui um fundamento legal, porque o tema é de anatomia e radiologia vascular, mais ligado à doutrina médica e à descrição anatômica clássica do arco aórtico.