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Medicina · FGV · 2021

Questão comentada de Medicina

A respeito das estratégias para controle do câncer, leia o trecho a seguir, O(A) __________ constitui-se de duas estratégias. A primeira é chamada de __________, que tem por objetivo encontrar o câncer pré-clínico ou as lesões pré-cancerígenas, por meio de exames de rotina em uma população-alvo sem sinais e sintomas sugestivos do câncer rastreado. A segunda denomina-se __________, que busca identificar o câncer em estágio inicial em pessoas que apresentam sinais e sintomas suspeitos da doença…” (Fonte: Instituto Nacional de Câncer. José Alencar Gomes da Silva. Rio de Janeiro: INCA, 2021). Assinale a opção cujos itens completam corretamente as lacunas do trecho acima.

Gabarito: C

Quando o tema é controle do câncer, a banca gosta de cobrar a diferença entre detecção precoce e suas duas estratégias. A ideia central é simples: detecção precoce é o guarda-chuva, ou seja, o conjunto de ações voltadas a encontrar o câncer o quanto antes. Dentro dela, existem duas vias bem conhecidas: o rastreamento, que busca câncer pré-clínico ou lesões pré-cancerígenas em pessoas sem sinais e sintomas, e o diagnóstico precoce, que tenta identificar a doença no início em quem já apresenta sinais ou sintomas suspeitos. É exatamente isso que o trecho do INCA descreve. Primeiro vem a categoria geral, depois a estratégia feita em população-alvo assintomática, e por fim a estratégia voltada a quem já tem suspeita clínica. Por isso, a sequência correta é detecção precoce - rastreamento - diagnóstico precoce. Essa distinção aparece de forma muito consistente na doutrina do INCA e em políticas públicas de saúde: rastreamento não é sinônimo de diagnóstico precoce. O rastreamento é populacional e dirigido a assintomáticos; o diagnóstico precoce atua diante de sinais e sintomas, para reduzir atraso e permitir tratamento em fase inicial. Na prática de prova, vale guardar a lógica: se o texto fala em exame de rotina numa população sem sintomas, pense em rastreamento. Se fala em pessoa com sinais ou sintomas suspeitos, pense em diagnóstico precoce. A banca adora trocar esses nomes para ver se você escorrega no detalhe.

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