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Medicina · FGV · 2021

Questão comentada de Medicina

Sobre a anatomofisiologia da audição, assinale a afirmativa incorreta

Gabarito: B

A audição começa na orelha externa, segue pela membrana timpânica e pela cadeia ossicular, e termina na cóclea, onde a energia mecânica vira sinal nervoso. A membrana timpânica e a cadeia de ossículos funcionam como um sistema de alavanca e de concentração de pressão: isso ajuda a levar a vibração do ar para o líquido coclear, que é bem mais difícil de mover. Ou seja, a anatomia da orelha média foi feita para não desperdiçar som. No órgão de Corti existem as células ciliadas internas e externas. As internas são as principais responsáveis por enviar a informação auditiva ao nervo coclear, enquanto as externas fazem o famoso papel de amplificar e afinar a resposta coclear. Quando seus estereocílios se deslocam, há abertura de canais iônicos mecanossensíveis, entra principalmente potássio da endolinfa e ocorre despolarização. É quase uma dança mecânica com consequência elétrica. A membrana basilar tem organização tonotópica: sons agudos defletem a porção basal, mais próxima da janela oval, e sons graves atingem áreas mais apicais, próximas ao helicotrema. Então a alternativa errada é a B, porque inverte essa regra clássica da cóclea. Quanto maior a frequência, mais perto da base, e não do helicotrema. As demais estão de acordo com a fisiologia auditiva: o músculo tensor do tímpano é inervado por ramo do trigêmeo; a diferença de área entre membrana timpânica e janela oval aumenta a pressão; e as células ciliadas externas despolarizam quando seus cílios se inclinam. Em resumo: a banca quis testar se você conhece a tonotopia da cóclea. E aqui, a palavra-chave é base para agudos, ápice para graves.

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