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Medicina · FGV · 2021

Questão comentada de Medicina

Com relação ao mixoma cardíaco, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) São tumores endocárdicos. ( ) Microscopicamente, células redondas, poligonais e/ou estreladas são vistas rodeadas por abundante estroma frouxo rico em mucopolissacarídeos ácidos. ( ) Figuras de mitose são encontradas em grande quantidade. As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente.

Gabarito: D

O mixoma cardíaco é o tumor primário mais comum do coração e, na prática, quase sempre é benigno. Ele costuma surgir do endocárdio, em especial no átrio esquerdo, preso ao septo interatrial. Então, quando a questão fala em tumor endocárdico, isso está dentro do padrão clássico da lesão. Na microscopia, o mixoma tem aquele visual bem característico: células redondas, poligonais e até estreladas, espalhadas em um estroma frouxo, gelatinoso, rico em mucopolissacarídeos ácidos. É justamente esse fundo myxoid que dá nome ao tumor. Ou seja, a descrição histológica da segunda afirmativa está certinha. Já a história de muitas mitoses é a armadilha. Mixoma não é tumor com alta atividade proliferativa; ele é benigno e, por isso, não costuma mostrar mitoses em grande quantidade. Se você pensar em tumor maligno, aí sim a imagem mental muda bastante. Por isso, o gabarito D está correto: V, V, F. Em patologia, a banca gosta de misturar a aparência gelatinosa e a origem endocárdica com um detalhe de malignidade para ver se você escorrega.

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