As descrições clínicas que correspondem à maioria dos casos descritos de febre chikungunya é:
- A)febre intermitente, faringite e aumento dos linfonodos;
Errada, porque faringite e linfonodomegalia não são o padrão clínico mais típico da chikungunya.
- B)febre elevada, tosse não produtiva e eritema generalizado;
Errada, porque tosse não produtiva sugere outro quadro viral e não a apresentação clássica da chikungunya.
- C)febre de longa duração, cefaleia intensa e rash eritematoso;
Errada, porque a febre da chikungunya costuma ser mais aguda e o foco principal é a dor articular, não apenas cefaleia e rash.
- D)febre prolongada acompanhada de manifestações hemorrágicas cutâneas;
Errada, porque manifestações hemorrágicas cutâneas não caracterizam a maioria dos casos de chikungunya.
- E)febre de curta duração associada a comprometimento articular e rash cutâneo.
Certa, porque a chikungunya costuma cursar com febre de curta duração, artralgia/artrite e exantema cutâneo.
Gabarito: E
A febre chikungunya costuma começar de forma bem aguda, com febre alta e dor articular intensa, muitas vezes incapacitante. O nome da doença já ajuda a lembrar esse detalhe: o paciente costuma ficar com a postura curvada pela dor nas articulações. Além disso, é comum aparecer rash cutâneo, cefaleia, mialgia e mal-estar geral. O ponto-chave para a prova é que o quadro costuma ser de curta duração na fase febril, mas o comprometimento articular pode persistir por mais tempo. Então, quando a banca descreve febre rápida associada a artralgia/artrite e exantema, está falando a linguagem clássica da chikungunya. Por isso, o gabarito é a letra E. Ela traz exatamente a combinação mais típica: febre de curta duração, acometimento articular e rash cutâneo. Esse é o retrato clínico esperado da fase aguda da infecção pelo vírus chikungunya, como descrito nos manuais e protocolos do Ministério da Saúde. Na prática de prova, desconfie de alternativas que misturam sinais respiratórios, linfonodos aumentados ou manifestações hemorrágicas como se fossem o padrão da chikungunya. Isso costuma ser isca para confundir com outras viroses ou arboviroses.