O conhecimento da Técnica de Seldinger é parte da formação do médico, não só do cirurgião vascular. Sobre essa técnica, pode-se afirmar que
- A)o uso do ultrassom é obrigatório para a realização da técnica.
Errada, porque o ultrassom pode ser muito útil, mas não é obrigatório em todos os casos da técnica.
- B)após a punção do vaso, introduz-se o cateter pela luz da agulha de punção.
Errada, pois após a punção o cateter não passa pela luz da agulha, e sim sobre o fio-guia.
- C)assepsia ou antissepsia não são necessários por ser uma técnica minimamente invasiva.
Errada, porque assepsia e antissepsia são obrigatórias em qualquer procedimento invasivo, mesmo minimamente invasivo.
- D)apresenta menor risco de iatrogenia que a utilização do cateter tipo Intracath.
Certa, pois a técnica de Seldinger é mais controlada e menos traumática, reduzindo o risco de iatrogenia em comparação com o cateter tipo Intracath.
- E)apenas se descreve com Técnica de Seldinger quando da utilização de cateter pentalumen.
Errada, porque a técnica de Seldinger não depende de cateter pentalumen; ela pode ser usada com diferentes tipos de cateter.
Gabarito: D
A técnica de Seldinger é a base de muitos acessos vasculares e procedimentos invasivos: primeiro você punciona o vaso com agulha, depois passa um fio-guia, remove a agulha e, por fim, avança o cateter sobre esse guia. Ela ficou famosa porque permite acesso seguro e controlado, diminuindo o trauma da punção direta e a chance de complicações durante a passagem do dispositivo. Na prática, não existe obrigação de usar ultrassom em todo e qualquer caso, embora ele aumente a segurança em vários acessos. Também não se coloca o cateter pela luz da agulha, porque a lógica da técnica é justamente usar o fio-guia como caminho, e não o lúmen da agulha como "trilho" do cateter. Assépsia e antissepsia continuam sendo indispensáveis, já que invasividade pequena não significa risco zero de infecção. O ponto-chave da questão é comparar a técnica de Seldinger com o cateter tipo Intracath, que é introduzido de forma mais direta e tende a ser mais traumático. Por isso, a Seldinger apresenta menor risco de iatrogenia, o que justifica o gabarito. Em concurso, pense assim: se a ideia é acesso mais controlado, com fio-guia e menor agressão ao vaso, a banca está apontando para a Seldinger.