A propósito da Doença Residual Mínima em pacientes com Leucemia Mieloide Aguda, analise as afirmativas a seguir. I. Pode ser diagnosticada pela citometria de fluxo, com o uso de um painel de anticorpos monoclonais. II. O diagnóstico pode ser feito por técnicas de biologia molecular (PCR). III. O volume de medula óssea a ser coletado para pesquisa de Doença Residual Mínima é de no máximo 5 a 10 mL, para evitar contaminação com sangue periférico. Está correto o que se afirma em
- A)I, apenas.
Errada, porque a citometria de fluxo não é a única forma de detectar DRM e as afirmativas II e III também estão corretas.
- B)II, apenas.
Errada, porque a PCR é sim utilizada na pesquisa de DRM, mas as afirmativas I e III também estão corretas.
- C)III, apenas.
Errada, porque o volume reduzido de medula para evitar hemodiluição está correto, mas as afirmativas I e II também estão corretas.
- D)I e II, apenas.
Errada, porque I e II estão corretas, mas a afirmativa III também está correta.
- E)I, II e III.
Certa, porque as três afirmativas descrevem métodos e cuidados aceitos na investigação de doença residual mínima na LMA.
Gabarito: E
A Doença Residual Mínima (DRM), ou MRD, é a forma de procurar a “sobra” de células leucêmicas que pode ficar escondida mesmo quando a medula parece em remissão. Em Leucemia Mieloide Aguda, isso é muito importante porque a doença pode voltar se essas células residuais passarem despercebidas. A citometria de fluxo é uma das ferramentas clássicas para detectar DRM. Ela usa painéis de anticorpos monoclonais para encontrar populações celulares anormais com imunofenótipo diferente do esperado. Então, a afirmativa I está correta. A biologia molecular também entra forte nessa história. Técnicas como PCR podem rastrear alterações genéticas específicas da leucemia, como fusões ou mutações marcadoras, permitindo identificar doença residual em níveis muito baixos. Por isso, a afirmativa II também está correta. Na coleta da medula óssea para pesquisar DRM, o volume geralmente deve ser pequeno, em torno de 5 a 10 mL, justamente para reduzir a hemodiluição com sangue periférico e não “diluir” a amostra. Assim, a afirmativa III está correta. Resultado: as três estão certas, então o gabarito é E.