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Medicina · FGV · 2021

Questão comentada de Medicina

Sobre a fisiologia do sono, assinale a afirmativa incorreta.

Gabarito: C

A fisiologia do sono costuma ser cobrada de forma bem direta: o sono nao e um estado de “desligar”, mas um processo ativo, coordenado por circuitos do hipotálamo e de outras regioes do tronco encefalico. O ciclo sono-vigilia depende da interacao entre sistemas promotores do sono e da vigilia, que vao alternando o padrao eletrico cerebral ao longo da noite. O sono NREM e o sono mais “organizado” do ponto de vista eletrico, com atividade sincronizada e tres estagios: N1, N2 e N3. Nele ha reducao do metabolismo cerebral e do consumo energetico, especialmente no sono de ondas lentas, que e o N3. Ja o sono REM e mais parecido com vigilia no EEG, com dessincronizacao cortical, sonhos mais vivos e atonia muscular importante. O ponto que derruba a alternativa C e o detalhe do sistema nervoso autonomo: no REM nao ha inatividade autonoma. O que ocorre e variabilidade e instabilidade autonômica, com mudancas de frequencia cardiaca, respiratoria e pressao arterial. Portanto, dizer que o REM tem inatividade do SNA esta errado. As demais afirmativas seguem a fisiologia classica do sono: ciclos NREM-REM ao longo da noite, predominio de sono profundo na primeira metade e REM na segunda, alem de funcoes ligadas a memoria, aprendizado, plasticidade neuronal e secrecao hormonal. Em prova, quando aparecer REM, desconfie de frases que falem em “atonia geral” ou “paralisia do autonomico”, porque isso costuma ser o truque da banca.

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