Relacione as doenças listadas a seguir às respectivas anomalias cromossômicas. 1. Leucemia promielocítica aguda 2. Leucemia linfocítica aguda 3. Linfoma do manto 4. Trombocitemia essencial mista ( ) t(15;17)(q22;q21) ( ) Mutação JAKV 617F ( ) t(10;14)(q24;q11) ( ) t(11;14)(q13;q32) Assinale a opção que apresenta a relação correta, segundo a ordem apresentada.
- A)1, 3, 2 e 4.
Errada, porque troca a trombocitemia essencial pela leucemia linfocítica aguda na sequência das anomalias.
- B)1, 4, 2 e 3.
Certa, pois relaciona corretamente APL com t(15;17), trombocitemia essencial com JAK2 V617F, LLA com t(10;14) e linfoma do manto com t(11;14).
- C)4, 2, 3 e 1.
Errada, porque embaralha todas as associações principais e não respeita os marcadores clássicos de cada doença.
- D)2, 4, 3 e 1.
Errada, pois começa com a LLA na alteração da APL e ainda desloca as demais correlações.
- E)4, 3, 2 e 1.
Errada, porque coloca a mutação JAK2 e a translocação do linfoma do manto em posições trocadas.
Gabarito: B
Essa questão mistura doenças hematológicas com suas assinaturas genéticas, um clássico de prova. A ideia é simples: algumas neoplasias têm translocações bem típicas e, em outras, o marcador é uma mutação pontual, como a JAK2 V617F. Quando você identifica a alteração, a doença costuma “pular na frente” na sua memória. Na leucemia promielocítica aguda, a alteração clássica é a t(15;17)(q22;q21), com fusão PML-RARA. É a associação mais cobrada porque tem valor diagnóstico e terapêutico, já que essa leucemia responde muito bem ao ácido all-trans-retinoico e ao trióxido de arsênio. Já a trombocitemia essencial pode estar associada à mutação JAK2 V617F, muito lembrada também em outras neoplasias mieloproliferativas. O linfoma do manto, por sua vez, é a cara da t(11;14)(q13;q32), com superexpressão de ciclina D1. E a leucemia linfocítica aguda, entre as opções dadas, fica com a t(10;14)(q24;q11), que aparece em subtipos de LLA de linhagem T. Assim, na ordem do enunciado, a correspondência fica: t(15;17), JAK2 V617F, t(10;14) e t(11;14). Isso leva diretamente à alternativa B.