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Medicina · FGV · 2021

Questão comentada de Medicina

O sistema imune gastrointestinal tolera trilhões de bactérias comensais no lúmen intestinal, prevenindo sua invasão, ao mesmo tempo em que identifica e responde a organismos patogênicos. Em relação ao sistema imune gastrointestinal, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) Os linfócitos T CD4+ representam a maior população intraepitelial de células T. ( ) As células M estão presentes na base das criptas e secretam peptídeos antimicrobianos. ( ) As células Th17 constituem a subpopulação de células T efetoras mais numerosa na mucosa intestinal As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

Gabarito: E

O intestino é um verdadeiro campo de convivência: precisa tolerar a microbiota comensal, mas também ficar pronto para barrar patógenos. Para isso, ele conta com barreiras epiteliais, células especializadas e uma população de linfócitos bem ajustada ao ambiente intestinal. Na questão, a primeira afirmativa cai porque os linfócitos intraepiteliais são, em sua maioria, CD8+ e não CD4+. Eles atuam como sentinelas da mucosa, com perfil mais voltado para vigilância e resposta rápida. A segunda também está errada: as células M não ficam na base das criptas e não são as principais secretoras de peptídeos antimicrobianos. Elas estão sobre placas de Peyer, no epitélio associado ao folículo, e sua função clássica é captar e transportar antígenos do lúmen para o tecido linfoide. Quem produz muitos peptídeos antimicrobianos, como defensinas, são principalmente as células de Paneth, localizadas na base das criptas. A terceira afirmativa é verdadeira: as células Th17 são uma das subpopulações efetoras mais importantes e numerosas na mucosa intestinal, com papel central na defesa contra bactérias e fungos, além de ajudar a manter o equilíbrio da barreira intestinal. Por isso, o gabarito é E: F - F - V.

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