A respeito da vertigem postural paroxítica benigna, analise as afirmativas a seguir. I. A manobra mais utilizada para o reposicionamento das otocônias é a manobra de Dix-Hallpike. II. A causa mais frequente de labirintopatia periférica, caracterizada por episódios de vertigens precipitados por movimentos específicos da cabeça. III. O canal semicircular anterior é o mais comumente envolvido. Está correto o que se afirma em
- A)I, apenas.
Errada, porque a afirmativa I não está correta sozinha, já que Dix-Hallpike é principalmente teste diagnóstico, não manobra de reposicionamento.
- B)II, apenas.
Certa, porque a VPPB é a causa mais comum de vertigem periférica e dá crises desencadeadas por mudanças posicionais da cabeça.
- C)III, apenas.
Errada, porque o canal semicircular mais frequentemente acometido na VPPB é o posterior, não o anterior.
- D)I e II, apenas.
Errada, porque a afirmativa I está incorreta e a II está correta, então não é possível considerar I e II juntos.
- E)I, II e III.
Errada, porque apenas a afirmativa II é verdadeira; I e III contêm erros conceituais clássicos sobre diagnóstico e canal envolvido.
Gabarito: B
A vertigem posicional paroxística benigna, ou VPPB, é aquela vertigem curta, em crises, que aparece quando a cabeça faz um movimento específico, como virar na cama ou olhar para cima. O problema está no deslocamento de otocônias para dentro de um canal semicircular, o que bagunça a leitura do equilíbrio. Por isso o quadro é periférico e muito típico: episódico, desencadeado por posição e sem sinais neurológicos focais. A manobra de Dix-Hallpike não é, em regra, a de tratamento, e sim a principal manobra diagnóstica para provocar a vertigem e observar o nistagmo. Para reposicionar as otocônias, usam-se manobras como Epley ou Semont, que são as queridinhas da resolução do problema. Então a afirmativa I mistura diagnóstico com tratamento, e isso derruba o item. A afirmativa II está correta porque a VPPB é a causa mais frequente de labirintopatia periférica e costuma cursar com episódios de vertigem precipitados por movimentos específicos da cabeça. Já a III está errada porque o canal semicircular mais acometido é o posterior, não o anterior. Em prova, a banca adora trocar o canal e testar se você lembra do básico sem cair na armadilha.