Em pacientes com abcessos por acne, assinale a opção que indica a conduta imediata e indispensával para minimizar o desenvolvimento de cicatrizes inestéticas.
- A)Substituir o antibiótico local.
Errada, porque trocar o antibiótico local não resolve a coleção purulenta já formada nem previne, sozinho, a cicatriz.
- B)Abertura e esvasiamento dos abcessos.
Certa, pois a abertura e o esvaziamento do abscesso descomprimem a lesão e reduzem o dano inflamatório que leva à cicatriz.
- C)Aumentar o antibiótico sistêmico.
Errada, porque aumentar antibiótico sistêmico não substitui a drenagem de um abscesso já constituído.
- D)Aumentar a dose de isotretinoína.
Errada, porque aumentar a isotretinoína não é a conduta imediata para esvaziar o abscesso e minimizar a cicatriz.
- E)Realizar cultura e antibiograma.
Errada, porque cultura e antibiograma podem ajudar depois, mas não têm efeito imediato no controle da coleção e da inflamação local.
Gabarito: B
Na acne, o que mais ameaça deixar marca não é só a inflamação em si, mas principalmente a permanência do conteúdo purulento e a pressão local dentro do abscesso. Quando há abscesso, a conduta imediata e indispensável é abrir e drenar o material, porque isso reduz rapidamente a carga inflamatória e o dano tecidual, diminuindo o risco de cicatriz inestética. Em outras palavras: se o pus ficou preso, o tecido sofre; se você descomprime cedo, o estrago costuma ser menor. Por isso o gabarito é a alternativa B. Abertura e esvaziamento do abscesso é medida de urgência local, muito mais importante do que apenas ajustar remédio. Antibiótico pode ser necessário em alguns casos, mas sozinho não substitui a drenagem quando já existe coleção purulenta organizada. Tentar resolver apenas com aumento de antibiótico sistêmico ou troca de antibiótico tópico costuma ser insuficiente, porque medicamento não drena bolsa de pus. E aumentar isotretinoína nessa hora não é a solução imediata para o abscesso já formado. O raciocínio prático é simples: abscesso é coleção, e coleção se trata com drenagem.