No tocante ao transplante de células-tronco hematopoiéticas para o tratamento de doenças hematológicas em crianças, assinale a afirmativa correta.
- A)Está contraindicado nas anemias aplásticas severas.
Errada, porque o transplante pode ser indicado em anemias aplásticas severas, especialmente em crianças com doador compatível.
- B)Está indicado em alguns casos de talassemia major.
Certa, pois o TCTH pode ser indicado em alguns casos de talassemia major, com potencial curativo.
- C)Está contraindicado nos casos graves de doença falciforme.
Errada, porque casos graves de doença falciforme podem sim ter indicação de transplante em situações selecionadas.
- D)O transplante de células-tronco do cordão umbilical está indicado apenas nas imunodeficiências primárias.
Errada, porque o sangue de cordão umbilical não é usado apenas em imunodeficiências primárias, mas também em outras doenças hematológicas.
- E)As células-tronco do cordão umbilical são utilizadas apenas para os transplantes autólogos.
Errada, porque as células-tronco do cordão umbilical podem ser usadas tanto em transplantes autólogos quanto alogênicos.
Gabarito: B
O transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH) é uma estratégia curativa para várias doenças hematológicas na infância, especialmente quando a medula óssea ou a produção sanguínea estão gravemente comprometidas. Ele pode ser feito com células de medula óssea, sangue periférico ou sangue de cordão umbilical, e a indicação depende da doença, da gravidade e da disponibilidade de doador compatível. Na prática, o TCTH não é “proibido” nas anemias aplásticas severas; pelo contrário, pode ser uma opção importante, sobretudo em crianças com doador aparentado HLA-compatível. Também não é exclusivo de imunodeficiências primárias, nem se limita a transplantes autólogos. Cada uma dessas ideias tenta te confundir com uma regra absoluta, mas a hematologia gosta mesmo é de exceção bem indicada. O ponto-chave da questão é a talassemia major. Em alguns casos, especialmente em crianças mais jovens e com melhor perfil clínico, o TCTH pode ser indicado como tratamento potencialmente curativo. É uma indicação clássica em hematologia pediátrica, quando há condições favoráveis e doador adequado. Já nos quadros graves de doença falciforme, o transplante não é contraindicado de forma absoluta; ao contrário, pode ser indicado em casos selecionados, por exemplo em doença grave, recorrente ou com complicações importantes. Assim, a alternativa correta é a que reconhece a indicação em alguns casos de talassemia major.