A Granulomatose com Angeíte (GPA) está mais associada à presença do seguinte marcador:
- A)Anti mieloperoxidade.
Errada: anti-mieloperoxidase (p-ANCA) se associa mais à poliangeíte microscópica e a algumas outras vasculites, não à GPA clássica.
- B)Anti elastase.
Errada: anti-elastase não é o marcador clássico cobrado para granulomatose com poliangeíte.
- C)Anti proteinase 3.
Certa: a GPA se associa classicamente ao c-ANCA, cujo alvo mais lembrado em prova é a proteinase 3.
- D)Anti topoisomerase.
Errada: anti-topoisomerase I é marcador típico de esclerose sistêmica, especialmente a forma cutânea difusa.
- E)Anti endotelina 1.
Errada: anti-endotelina 1 não é marcador clássico de GPA e não costuma aparecer como resposta correta nesse contexto.
Gabarito: C
A Granulomatose com Angeíte, hoje chamada de granulomatose com poliangeíte (GPA), é uma vasculite associada ao ANCA. Na prática de prova, a associação clássica é com o c-ANCA, que costuma mirar a proteinase 3. Então, quando a questão fala em GPA e marcador, pense no par que anda junto como dupla de concurso: GPA + anti-proteinase 3. Esse detalhe é muito cobrado porque as vasculites ANCA positivas têm padrões diferentes. A GPA se liga mais ao anti-proteinase 3, enquanto a poliangeíte microscópica costuma se associar mais ao anti-mieloperoxidase. Parece detalhe de laboratório, mas a banca adora transformar isso em ponto fácil para quem sabe a senha certa. Clinicamente, a GPA costuma atingir vias aéreas superiores, pulmões e rins, com inflamação granulomatosa e necrotizante. O nome mudou para granulomatose com poliangeíte, mas em prova ainda aparecem as duas nomenclaturas. O que não muda é o marcador clássico: anti-proteinase 3. Por isso o gabarito é a alternativa C. As outras opções até lembram outras doenças autoimunes ou outras vasculites, mas não são o marcador mais associado à GPA.