O Consenso Europeu de Sarcopenia de 2019 orienta que
- A)a avaliação com DEXA deve ser solicitada para rastreio.
Errada: o DEXA pode ser usado para avaliar massa muscular, mas nao e exame de rastreio isolado como a afirmativa sugere.
- B)o SARCF-CC tem baixa especificidade na identificação.
Errada: o SARCF-CC e um instrumento de rastreio, e a critica classica nao e essa baixa especificidade afirmada de forma categorica.
- C)a severidade da sarcopenia é avaliada pela performance física.
Certa: no EWGSOP2, a gravidade da sarcopenia e definida pela performance fisica.
- D)a força muscular baixa indica sarcopenia confirmada.
Errada: forca muscular baixa indica sarcopenia provavel, e nao sarcopenia confirmada.
- E)o SARCF-CC deve ser usado como diagnóstico.
Errada: o SARCF-CC nao e o padrao diagnostico, mas sim uma ferramenta de rastreamento.
Gabarito: C
O Consenso Europeu de Sarcopenia de 2019, do EWGSOP2, organiza a avaliação em etapas bem práticas: primeiro você suspeita quando a forca muscular esta baixa, depois confirma com a reducao da quantidade ou qualidade muscular e, por fim, define a gravidade olhando a performance fisica. Ou seja, a queda de forca levanta a bandeira, mas nao fecha sozinha o diagnostico. Quem fecha a conta e a combinacao com massa muscular reduzida. A grande sacada da atualizacao de 2019 e justamente essa: a forca muscular baixa nao significa sarcopenia confirmada, e sim sarcopenia provavel. Para confirmar, entra a avaliacao da massa muscular, que pode ser feita por metodos como DEXA, bioimpedancia ou outros recursos validados, conforme disponibilidade e contexto clinico. Depois, para graduar a doenca, o consenso orienta usar a performance fisica, como velocidade de marcha, Short Physical Performance Battery e testes funcionais semelhantes. E aqui esta o ponto central da questao: a severidade da sarcopenia e avaliada pela performance fisica. Se a funcao cai, a sarcopenia fica mais grave. Entao, o gabarito C esta correto porque o consenso de 2019 separa bem os papeis de forca, massa e funcao: forca sugere, massa confirma e performance classifica a severidade. E um daqueles casos em que a banca gosta de trocar as pecas de lugar para ver se voce cai no truque.