Assinale a opção que indica o nível cervical mais frequente de metástase cervical no câncer da língua.
- A)Nível I.
Errada, porque o nível I é mais relacionado a outras áreas da cavidade oral, como lábio e assoalho da boca, e não é o sítio mais frequente na língua.
- B)Nível II.
Certa, pois o nível II é o principal nível cervical de drenagem e metástase do câncer de língua.
- C)Nível III.
Errada, porque o nível III pode ser acometido, mas não é o local mais frequente de metástase inicial da língua.
- D)Nível IV.
Errada, já que o nível IV costuma aparecer em doença mais avançada e não como o sítio mais comum.
- E)Nível V.
Errada, porque o nível V é mais típico de outros padrões de disseminação cervical e é incomum como primeiro alvo do câncer de língua.
Gabarito: B
No câncer de língua, a drenagem linfática costuma ir primeiro para os linfonodos cervicais altos, principalmente os da cadeia jugulodigástrica. Por isso, quando a prova fala em metástase cervical mais frequente, o pensamento deve ir direto para o nível II, que é o grande “ponto de encontro” das metástases da cavidade oral. Isso acontece porque a língua, especialmente a porção oral e a borda lateral, tem drenagem abundante para os linfonodos do terço superior do pescoço. Em oncologia de cabeça e pescoço, o nível II é clássico como sítio mais comum de acometimento cervical em tumores da língua, enquanto os níveis I, III, IV e V aparecem com menor frequência conforme a progressão da doença. Em outras palavras: se a questão pergunta o nível cervical mais frequente de metástase no câncer de língua, você não precisa viajar longe. A resposta mais cobrada é o nível II, sobretudo por ser o primeiro e mais comum filtro linfonodal dessa região. Então o gabarito B está correto porque o nível II é o padrão anatômico e oncológico esperado para a disseminação linfática do câncer de língua. É aquele tipo de questão em que a anatomia faz o trabalho pesado para você.