Um perfusato simples, adequado à maioria dos pacientes adultos em bom estado geral, com hematócrito e proteínas séricas normais e sem necessidades específicas, é composto pelas seguintes substâncias, com exceção da (o)
- A)heparina.
Heparina pode integrar o perfusato por sua ação anticoagulante, ajudando a evitar coagulação no circuito.
- B)albumina.
Albumina não faz parte da composição simples de rotina, pois é reservada para situações específicas de necessidade oncótica ou proteica.
- C)manitol 20%.
Manitol 20% é compatível com a composição, pois atua como agente osmótico e ajuda na proteção tecidual.
- D)bicarbonato de sódio 8,4%.
Bicarbonato de sódio 8,4% pode ser usado como tampão para correção/atenuação de acidose no contexto da perfusão.
- E)ringer simples ou com lactato.
Ringer simples ou com lactato é uma base cristalóide típica do perfusato simples.
Gabarito: B
Em perfusão cardíaca, o perfusato simples é a solução usada para proteger o miocárdio durante a circulação extracorpórea, especialmente em pacientes adultos estáveis e sem necessidades especiais. A ideia é montar uma mistura que ofereça base eletrolítica, proteção osmótica e alguma estabilidade metabólica, sem inventar moda demais. Na prática, entram componentes como solução cristaloide tipo Ringer, heparina, manitol e bicarbonato, conforme o protocolo do serviço. O ponto central da questão é perceber que esse perfusato simples não costuma levar proteínas séricas como parte da fórmula padrão. Albumina não é ingrediente obrigatório desse preparo básico, porque é reservada para situações em que se deseja maior suporte oncótico ou há indicação específica. Em paciente com hematócrito e proteínas normais, a banca quer justamente a exclusão do componente mais “sofisticado” para o cenário simples. Então, o gabarito é a letra B. Ela está correta porque albumina foge da composição usual do perfusato simples de rotina. As demais substâncias citadas fazem sentido na composição básica, seja pela ação anticoagulante, osmótica, tampão ou como solução de base. Resumo de prova: quando o enunciado falar em perfusato simples e paciente sem exigências especiais, pense em solução prática, e não em suplemento proteico. A FGV gosta dessa troca entre o que é padrão e o que é complementar.