O método de Ponseti tem mostrado ser um método confiável e reprodutível, além de obter uma taxa de resolução alta. Ele é utilizado no tratamento da seguinte patologia:
- A)Pé torto congênito.
Correta: o método de Ponseti é o tratamento padronizado do pé torto congênito, com manipulação seriada, gessos e, muitas vezes, tenotomia do Aquiles.
- B)Pé talo vertical.
Errada: pé talo vertical tem outra abordagem terapêutica e não é a indicação clássica do método de Ponseti.
- C)Metatarso varo.
Errada: metatarso varo pode ter conduta conservadora, mas não é a deformidade clássica tratada com o método de Ponseti.
- D)Pé cavo.
Errada: pé cavo é uma deformidade diferente, geralmente com outra avaliação etiológica e outras estratégias de tratamento.
- E)Pé plano funcional.
Errada: pé plano funcional costuma ser uma variação normal da infância e não é tratado com o método de Ponseti.
Gabarito: A
O método de Ponseti é o tratamento clássico do pé torto congênito, também chamado de talipes equinovarus. Ele ficou famoso porque corrige a deformidade com manipulações seriadas e gessos, com alta taxa de sucesso e menos necessidade de cirurgia extensa. Na prática, ele funciona muito bem justamente porque trata a deformidade de forma progressiva, respeitando a anatomia do pé da criança. A lógica do método é simples: você vai fazendo correções graduais do alinhamento do pé, em sessões semanais, e depois costuma ser necessário um pequeno procedimento para alongar o tendão de Aquiles, quando persiste o equino. Em seguida, usa-se órtese para manter o resultado e reduzir recidivas. É o tipo de conduta que o examinador adora cobrar porque tem nome forte, resultado bom e indicação bem definida. Por isso o gabarito é a alternativa A. O método de Ponseti não é o tratamento de pé talo vertical, metatarso varo, pé cavo ou pé plano funcional de modo principal. A pegadinha aqui é confundir deformidades do pé entre si, mas Ponseti é praticamente sinônimo de pé torto congênito na prova. Em provas de ortopedia, vale guardar essa associação direta: Ponseti = pé torto congênito. Se aparecer uma questão falando em gesso seriado, correção progressiva e alta taxa de resolução, a resposta costuma apontar para esse diagnóstico.