O crioprecipitado é um componente sanguíneo preparado nos serviços de Hemoterapia a partir do plasma fresco congelado. Assinale a afirmativa que indica os principais componentes do crioprecipitado.
- A)Fator I, fator VIII, fator de von Willebrand e fator XIII.
Correta: o crioprecipitado contém fibrinogênio (fator I), fator VIII, fator de von Willebrand e fator XIII.
- B)Fator VIII, fator IX, fator X e fibrinogênio.
Errada: o fator IX e o fator X não são componentes principais do crioprecipitado, e ele não é rico em fibrinogênio nessa combinação.
- C)Albumina, fator de von Willebrand e fator VIII.
Errada: albumina não é componente característico do crioprecipitado, embora fator VIII e von Willebrand estejam presentes.
- D)Imunoglobulinas, fator XIII e fibrinogênio.
Errada: imunoglobulinas não são o foco do crioprecipitado, embora o fator XIII e o fibrinogênio façam parte dele.
- E)Fator VIII, fator tissular e protrombina.
Errada: fator tissular e protrombina não compõem o perfil clássico do crioprecipitado.
Gabarito: A
O crioprecipitado é o “resto nobre” do plasma fresco congelado: quando o plasma é descongelado lentamente, formam-se precipitados ricos em alguns fatores específicos da coagulação. Ele é usado principalmente quando você precisa repor fibrinogênio e determinados fatores hemostáticos em situações de sangramento ou deficiência. Clinicamente, ele entra na conversa em hemorragias com fibrinogênio baixo, como em coagulopatias graves e algumas situações obstétricas ou cirúrgicas. A composição clássica do crioprecipitado inclui fator I (fibrinogênio), fator VIII, fator de von Willebrand e fator XIII. É exatamente isso que a alternativa A descreve, por isso ela está correta. Repare que o crioprecipitado não é um concentrado “completo” de fatores, e sim uma fração específica do plasma, com alto teor desses elementos. Uma forma fácil de memorizar é pensar que o crioprecipitado carrega principalmente o que ajuda a formar e estabilizar o coágulo: fibrinogênio para a malha de fibrina, fator XIII para “reforçar” essa rede, e fator VIII com von Willebrand para a hemostasia. Em prova, quando aparecer crioprecipitado, desconfie de listas que misturam fatores que não são sua marca registrada. Na prática transfusional, o uso é orientado por protocolos e hemovigilância, e o raciocínio vem da composição do hemocomponente. Então, na questão, a banca quer que você reconheça a fórmula clássica do crioprecipitado, não apenas um componente isolado.