Assinale a opção que indica a complicação mais frequentemente relacionada à Citomegalovirose congênita.
- A)Focomelia.
Errada: focomelia é um defeito de membros classicamente ligado à talidomida, não à citomegalovirose congênita.
- B)Craniossinostose.
Errada: craniossinostose não é a complicação típica do CMV congênito, que se relaciona mais a acometimento neurológico e auditivo.
- C)Coloboma.
Errada: coloboma pode aparecer em síndromes malformativas específicas, mas não é a complicação mais frequente da infecção congênita por CMV.
- D)Surdez.
Certa: a surdez neurossensorial é a complicação mais frequentemente associada à citomegalovirose congênita.
- E)Artrogripose.
Errada: artrogripose está ligada sobretudo a causas neuromusculares ou restrição fetal, não sendo a complicação mais comum do CMV congênito.
Gabarito: D
A citomegalovirose congênita é uma das infecções congênitas mais cobradas em Pediatria e Neonatologia, porque pode vir com aquele pacote clássico de achados ao nascimento: restrição de crescimento, icterícia, petéquias, hepatosplenomegalia, microcefalia e alterações neurológicas. Mas, entre as complicações, a mais frequentemente relacionada é a perda auditiva neurossensorial, que pode ser presente já ao nascer ou aparecer mais tarde, às vezes de forma progressiva. É a famosa sequela que adora passar despercebida se voce não fizer seguimento adequado. Isso acontece porque o CMV pode lesar o sistema nervoso central e o órgão da audição em fase de desenvolvimento. Por isso, mesmo recém-nascidos que parecem relativamente bem podem evoluir com surdez, além de atraso do desenvolvimento e outras alterações neurológicas. Em prova, sempre que aparecer citomegalovírus congênito e complicação mais comum, pense primeiro em perda auditiva. As outras alternativas lembram síndromes e malformações diferentes. Focomelia é mais associada à talidomida, craniossinostose a síndromes craniofaciais, coloboma a algumas síndromes genéticas e artrogripose a outras condições neuromusculares ou mecânicas intrauterinas. Ou seja, a banca mistura defeitos congênitos com infecções congênitas para ver se voce vai no reflexo. Resumo de prova: CMV congênito cobra muito surdez neurossensorial, microcefalia e calcificações intracranianas. Se aparecer uma alternativa com surdez, ela costuma ser a queridinha da questão.