Questão comentada de Medicina

Gabarito: E

A síndrome de Guillain-Barré é uma polirradiculoneuropatia aguda, em geral pós-infecciosa, que costuma causar fraqueza ascendente, arreflexia e evolução em dias a poucas semanas. O detalhe importante para prova é que ela não é uma doença única, mas um espectro de formas clínicas e eletrofisiológicas. Entre as formas clássicas estão a polirradiculoneurite aguda inflamatória desmielinizante, a neuropatia axonal motora aguda, a neuropatia axonal sensitivo-motora aguda e a síndrome de Miller Fisher, que é lembrada pela tríade oftalmoplegia, ataxia e arreflexia. Ou seja, a banca gosta de cobrar as variações reconhecidas do mesmo guarda-chuva clínico. O item errado é a forma escápulo-umeral, porque isso não é uma apresentação clássica da síndrome de Guillain-Barré. O nome remete mais a padrões de acometimento muscular ou cinturas, e não ao espectro típico das polineuropatias agudas desmielinizantes/axonal da doença. Em resumo: se a alternativa fala de desmielinização aguda, variante axonal ou Miller Fisher, acenda o sinal verde; se inventa um padrão anatômico que não faz parte da descrição clássica, a banca está tentando te derrubar. Em neurologia de concurso, a prova costuma valorizar exatamente essa nomenclatura padronizada.