Assinale a opção que indica o item que não deve ser utilizado rotineiramente antes e durante a broncoscopia.
- A)Assinatura do termo de consentimento.
Correta, porque a assinatura do termo de consentimento é medida básica de segurança e autonomia do paciente antes da broncoscopia.
- B)Atropina.
Errada, porque a atropina não deve ser usada rotineiramente antes da broncoscopia, ficando restrita a situações selecionadas.
- C)Jejum de pelo menos 4 horas.
Correta, porque jejum prévio reduz o risco de broncoaspiração, especialmente quando há sedação.
- D)Monitoração eletrocardiográfica.
Correta, porque a monitoração eletrocardiográfica ajuda a detectar alterações cardíacas durante o procedimento.
- E)Monitorização da saturação de O2.
Correta, porque a monitorização da saturação de O2 é fundamental para identificar dessaturação precocemente.
Gabarito: B
Na broncoscopia, a ideia é deixar o procedimento mais seguro e previsível. Por isso, antes de começar, costuma-se exigir termo de consentimento, jejum e uma avaliação mínima do risco, além de monitorização durante o exame. É um procedimento que mexe com via aérea, então a vigilância respiratória e cardiovascular não é frescura, é parte do jogo. Durante a broncoscopia, a monitorização da saturação de O2 e, em muitos serviços, o eletrocardiograma, ajudam a detectar cedo dessaturação, arritmias e desconforto importante. O jejum de pelo menos 4 horas também é prática habitual para reduzir risco de broncoaspiração, especialmente quando há sedação. O ponto-chave da questão é a atropina. Ela já foi usada de forma mais rotineira como pré-medicação para reduzir secreções e prevenir bradicardia, mas hoje não é indicada rotineiramente antes da broncoscopia. Em geral, fica reservada para situações selecionadas, porque seus efeitos anticolinérgicos podem trazer mais inconvenientes do que benefício na rotina. Então, a banca quer que você saiba o que é padrão de segurança e o que ficou para casos específicos. Consentimento, jejum e monitorização entram no pacote habitual; atropina, não.