Dentre os períodos clínicos do parto, o quarto período se caracteriza por
- A)miotamponagem.
Correta, porque o quarto período do parto é o de Greenberg, marcado pela miotamponagem e pelo controle do sangramento uterino.
- B)dequitação.
Errada, porque a dequitação é a fase de desprendimento e expulsão da placenta, que ocorre antes do quarto período.
- C)expulsão.
Errada, porque a expulsão corresponde ao nascimento do feto, isto é, ao segundo período do parto.
- D)descida.
Errada, porque a descida faz parte do processo do trabalho de parto, especialmente durante a fase de dilatação e progressão fetal, não do quarto período.
- E)descolamento.
Errada, porque o descolamento placentário acontece na fase de dequitação, e não no período de observação imediata após o parto.
Gabarito: A
Os períodos clínicos do parto costumam ser lembrados em sequência: primeiro ocorre a dilatação do colo, depois a expulsão do feto, em seguida a dequitação da placenta e, por fim, o chamado quarto período. Esse último é o período de Greenberg, que corresponde ao puerpério imediato, nas primeiras horas após o parto, quando o útero entra em forte contração para controlar o sangramento. A característica principal desse quarto período é a miotamponagem, isto é, a compressão dos vasos uterinos pelas fibras musculares do miométrio. Pense nele como o "fechamento da torneira" do pós-parto: o útero contrai, os vasos são pinçados e o risco de hemorragia diminui. Por isso, o gabarito é a letra A. As demais alternativas descrevem fases anteriores do parto ou eventos diferentes, e não esse momento de vigilância imediata após a saída da placenta. Em prova, a banca gosta de misturar os nomes dos períodos com os fenômenos que acontecem em cada um.