Leia o texto a seguir. “A deficiência de zinco é muito comum nas crianças nos países em desenvolvimento. Adicionada à terapia de reidratação oral, a terapia rotineira com zinco resulta útil; reduz modestamente a ________________, mas o mais importante é que reduz os episódios de _____________ infantil nos países em desenvolvimento. Adquire maior importância no manejo da diarreia nas crianças que apresentam _______________. ” Assinale a opção cujos itens completam corretamente as lacunas do texto acima.
- A)desidratação – diarreia – obesidade
Errada, porque o zinco não reduz a desidratação como efeito principal e obesidade não é o contexto típico de maior benefício.
- B)desidratação – sepse – desnutrição
Errada, porque a suplementação de zinco não é usada para reduzir sepse, e o benefício maior é na diarreia, sobretudo em crianças desnutridas.
- C)severidade – desidratação – obesidade
Errada, porque o primeiro termo correto é severidade, mas o segundo não é desidratação, e obesidade não é o fator clínico associado ao maior benefício.
- D)severidade – diarreia – desnutrição
Certa, pois o zinco reduz a severidade da diarreia, diminui episódios de diarreia infantil e é especialmente útil em crianças desnutridas.
- E)severidade – sepse – obesidade
Errada, porque zinco não tem como alvo a sepse nesse contexto e o grupo que mais se beneficia é o de crianças desnutridas, não obesas.
Gabarito: D
A suplementação de zinco é um clássico da pediatria em áreas com maior risco de carência nutricional. Quando a criança tem diarreia aguda, o zinco é associado à terapia de reidratação oral porque ajuda a encurtar a duração e a intensidade do quadro, além de reduzir a recorrência de episódios nas semanas seguintes. Ou seja: ele não faz milagre, mas ajuda bastante no controle da doença e na prevenção de novos episódios. Na prática, o texto está falando de três ideias bem cobradas: o zinco reduz modestamente a severidade da diarreia, diminui os episódios de diarreia infantil e tem maior benefício nas crianças com desnutrição. Isso faz sentido porque a deficiência de zinco é mais frequente em contextos de desnutrição e em populações com menor acesso a alimentos variados. Por isso, o gabarito é a alternativa D. Ela completa o texto com "severidade - diarreia - desnutrição", que é exatamente a tríade esperada pela literatura pediátrica e por recomendações internacionais de manejo da diarreia aguda em crianças. Em prova, pense assim: soro de reidratação trata a desidratação, e zinco entra como coadjuvante que melhora o curso da diarreia e previne novos episódios, especialmente quando a criança já chega com desnutrição. É aquele detalhe que parece pequeno, mas a banca adora transformar em questão.