Com relação aos exames laboratoriais em reumatologia, assinale a afirmativa correta.
- A)Os autoanticorpos anti-DNA-dupla hélice não devem ser utilizados para monitorar a atividade do LESJ e da nefrite lúpica em crianças.
Errada: o anti-DNA dupla hélice é justamente útil para acompanhar atividade do LES e pode se correlacionar com nefrite lúpica.
- B)O anticorpo anti-LKM é encontrado nos pacientes com esclerose sistêmica.
Errada: anti-LKM é mais associado a hepatite autoimune, não a esclerose sistêmica.
- C)A presença do FAN em criança com AIJ deve levantar a suspeita de superposição com LES.
Errada: FAN positivo em criança com AIJ pode ocorrer sem superposição com LES, e sozinho não sugere essa sobreposição.
- D)O ANCA-c ou PR3 é comumente observado na Granulomatose com Poliangeiíte e eosinofilia.
Errada: a granulomatose com poliangiite eosinofílica se associa mais a ANCA p-ANCA/MPO; c-ANCA/PR3 é mais típico da granulomatose com poliangiite clássica.
- E)Os anticorpos anti-peptídeo cítrico citrulinado (anti-CCP) são encontrados nos pacientes com FR positivo, sendo menos prevalentes na criança.
Certa: o anti-CCP se associa a artrite reumatoide e pode aparecer em pacientes com FR positivo, sendo menos frequente na criança.
Gabarito: E
Nos exames laboratoriais da reumatologia, a dica é simples: cada autoanticorpo ajuda em uma pista diferente, mas nenhum deles fecha diagnóstico sozinho. O fator reumatoide e o anti-CCP, por exemplo, apontam para artrite reumatoide, enquanto o FAN é um exame de triagem bem sensível, porém pouco específico, aparecendo em várias doenças e até em algumas crianças sem doença autoimune definida. No lúpus, o anti-DNA de dupla hélice é especialmente útil para acompanhar atividade da doença e, em muitos casos, a nefrite lúpica, porque costuma variar com a atividade inflamatória.