Questão comentada de Medicina

Gabarito: C

O intervalo QT representa, de forma simples, o tempo de despolarização e repolarização ventricular no ECG. Quando ele fica prolongado, aumenta o risco de arritmias perigosas, como torsades de pointes. Por isso, em prova, a banca adora misturar fármacos que prolongam QT com um que faz o caminho inverso, só para ver se você está atento. Entre as opções, a digoxina é a que pode encurtar o intervalo QT. Ela aumenta o tônus vagal e altera a condução cardíaca, com efeito clássico de encurtamento da repolarização ventricular, o que pode reduzir o QT no ECG. É aquele detalhe de cardiologia que cai bem em prova: nem todo remédio que mexe no coração prolonga o QT; alguns fazem o oposto. As demais alternativas são fármacos conhecidos por prolongar o QT ou por estarem associados a esse efeito, especialmente em contextos de predisposição, dose alta ou interação medicamentosa. Então, se a questão pergunta especificamente quem pode encurtar o QT, a resposta é a digoxina, e não os medicamentos que costumam aparecer como vilões da repolarização. Em resumo: pense no QT como o "tempo da repolarização". Se a droga encurta esse tempo, o QT diminui. A banca FGV gosta dessa comparação direta e gosta ainda mais de ver se você confunde fármacos pró-arrítmicos por prolongamento do QT com a digoxina, que tem efeito eletrocardiográfico clássico diferente.