A respeito dos distúrbios hidroeletrolíticos, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) A hipocalemia pode ser causada por perdas renais, vômitos persistentes, sondagem nasogástrica, diarreia, fístulas entéricas, alcalose ou uso de insulina. ( ) A principal causa de hiponatremia é a administração excessiva de água por meio de soluções intravenosas, mas também pode ocorrer no trauma, no queimado e no pósoperatório imediato devido à diminuição transitória da secreção de hormônio antidiurético. ( ) A hipomagnesemia causa perda de potássio pelos rins, que não responde à reposição isolada de potássio, sendo necessária também reposição de magnésio. As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
- A)V – V – V.
Errada, porque a 2ª afirmativa é falsa, então não são três verdadeiras.
- B)F – V – V.
Errada, porque a 1ª afirmativa é verdadeira, então não começa com F.
- C)V – F – V.
Certa, pois a sequência correta é V - F - V.
- D)V – F – F.
Errada, porque a 2ª afirmativa não é verdadeira.
- E)F – V – F.
Errada, porque a 1ª e a 3ª afirmativas são verdadeiras.
Gabarito: C
Os distúrbios hidroeletrolíticos caem muito em prova porque a banca adora misturar causa, mecanismo e tratamento no mesmo pacote. Na hipocalemia, você pensa em perdas gastrointestinais e renais, além de situações que empurram o potássio para dentro da célula, como alcalose e uso de insulina. Então a primeira afirmativa está correta. A segunda é a armadilha clássica: a hiponatremia não tem como principal causa a simples administração excessiva de água por via intravenosa. Em geral, ela aparece mais por retenção de água mediada por ADH, em contextos como trauma, queimadura e pós-operatório, quando há estímulo transitório para secreção de ADH. Ou seja, a parte final da frase até conversa com a fisiopatologia, mas o começo torna a afirmativa falsa. Já a hipomagnesemia realmente atrapalha a correção do potássio. Quando falta magnésio, o rim passa a perder mais potássio e a reposição isolada de K costuma falhar, exigindo correção do magnésio junto. Por isso a terceira afirmativa é verdadeira. Resumo para marcar sem sofrimento: 1 verdadeira, 2 falsa, 3 verdadeira. Gabarito C.