Questão comentada de Medicina

Gabarito: E

A questão cobra um ponto clássico de pediatria e neonatologia: nem toda infecção viral impede o aleitamento materno. Na prática, a maioria das viroses não contraindica a amamentação, porque os benefícios do leite materno seguem enormes e, em muitos casos, superam o risco de transmissão. O que muda a regra são alguns vírus com transmissão pelo leite bem documentada e com impacto relevante no bebê. No contexto das provas e da orientação usada no Brasil, as principais infecções virais que contraindicam o aleitamento são o HIV e o HTLV. O HIV pode ser transmitido pela amamentação, por isso a recomendação é não amamentar. Já o HTLV também pode ser transmitido pelo leite materno e, por isso, o aleitamento é contraindicado. Esse é o coração do gabarito. Por outro lado, SARS-CoV-2 não é contraindicação para amamentar. A mãe deve manter higiene das mãos e usar máscara se estiver sintomática, mas o leite materno continua sendo recomendado. Hepatite C também não contraindica aleitamento, porque a transmissão pelo leite não é considerada via relevante. Ou seja: a banca mistura vírus que assustam, mas não tiram o leite do jogo. Como fundamento, as recomendações do Ministério da Saúde e da Sociedade Brasileira de Pediatria apontam HIV e HTLV como contraindicações ao aleitamento materno, enquanto infecções como COVID-19 e hepatite C, em regra, não impedem a amamentação. Então, nesta questão, a alternativa correta é a que reúne HIV e HTLV.