A tabela 3 x 3 foi construída com os dados de um ensaio clínico randomizado: Óbitos Sobrevidas Total Tratamento A 50 50 100 Controle 25 50 75 Total 75 100 175 É possível afirmar que
- A)o tratamento A aumenta o risco de morte em 50%.
Correta: o risco de morte sobe de 33,3% no controle para 50% no Tratamento A, o que corresponde a aumento relativo de 50%.
- B)o tratamento A aumenta o risco de morte em 150%.
Errada: 150% seria um aumento muito maior do que o observado quando se compara os riscos.
- C)o tratamento A aumenta a chance de morte em 50%.
Errada: o enunciado pede risco, mas aqui o aumento do risco não é de 50%? Sim, porém a palavra 'chance' costuma remeter a odds e a redação da alternativa está imprecisa; em prova, a formulação correta é sobre risco relativo, não odds.
- D)o tratamento A aumenta a chance de morte em 150%.
Errada: 150% corresponde a um valor incompatível com os dados da tabela.
- E)o ‘odds ratio’ e o risco relativo são iguais a 2,0.
Errada: o risco relativo é 1,5, enquanto o odds ratio é 2,0, então eles não são iguais.
Gabarito: A
Em ensaios clínicos, o primeiro passo é comparar o risco do evento entre os grupos. Aqui, no Tratamento A, houve 50 óbitos em 100 pessoas, então o risco de morte foi de 50%. No grupo controle, foram 25 óbitos em 75 pessoas, ou seja, risco de 33,3%. O risco relativo fica 0,50 / 0,333 = 1,5. Traduzindo: o Tratamento A aumentou o risco de morte em 50% em relação ao controle. Repare que a banca gosta de brincar com a diferença entre risco e chance (odds). Risco é probabilidade simples: óbitos dividido pelo total do grupo. Chance é óbitos dividido por sobreviventes. No grupo A, a chance de morte é 50/50 = 1; no controle, 25/50 = 0,5. Isso gera odds ratio de 2,0, mas isso não é a mesma coisa que risco relativo. Por isso o gabarito é a alternativa A. O tratamento A não aumenta o risco em 150%, e também não dá para dizer que risco relativo e odds ratio são iguais aqui. Em epidemiologia, essa confusão é clássica, e a FGV adora testar se você sabe separar as duas ideias sem cair na armadilha.