Em relação a pneumonia adquirida na comunidade é muito utilizado como escore de gravidade o CURB-65 Indique as variáveis utilizadas para formar esse escore.
- A)Presença de confusão mental, dosagem de ureia, frequência respiratória, pressão arterial sistêmica e idade acima de 65 anos.
Correta, porque traz as cinco variáveis do CURB-65: confusão, ureia, frequência respiratória, pressão arterial e idade de 65 anos ou mais.
- B)Presença de confusão mental, frequência respiratória, pressão arterial sistêmica e idade abaixo de 65 anos.
Errada, porque troca a idade de 65 anos ou mais por idade abaixo de 65 anos.
- C)Presença de confusão mental, frequência respiratória, dosagem de creatinina, pressão arterial sistêmica e idade abaixo de 65anos.
Errada, porque usa creatinina no lugar de ureia e também inverte o critério etário.
- D)Presença de confusão mental, dosagem de ureia, pressão arterial sistêmica e idade abaixo de 65anos.
Errada, porque omite a frequência respiratória e ainda erra o critério de idade.
- E)Presença de confusão mental, frequência respiratória, dosagem de glicose, pressão arterial sistêmica e idade abaixo de 65anos.
Errada, porque inclui glicose, que não faz parte do CURB-65, e também erra a idade.
Gabarito: A
O CURB-65 é um escore simples e muito cobrado para estimar gravidade da pneumonia adquirida na comunidade. Ele ajuda a decidir se o paciente pode ser tratado em casa, se precisa de observação ou até internação, usando cinco itens fáceis de lembrar: confusão mental, ureia elevada, frequência respiratória aumentada, pressão arterial baixa e idade igual ou maior que 65 anos. A lógica é bem prática: quanto mais sinais de descompensação sistêmica, maior o risco. Por isso, o escore mistura achados clínicos e laboratoriais. Não é para decorar como receita de bolo sem sentido, porque cada item aponta para maior gravidade e pior prognóstico. O nome já entrega quase tudo: C de Confusion, U de Urea, R de Respiratory rate, B de Blood pressure e 65 de idade. Em geral, um ponto para cada variável presente. Isso faz do CURB-65 um instrumento rápido e útil na porta de entrada do paciente. Por isso, a alternativa A está correta: ela reúne exatamente confusão mental, dosagem de ureia, frequência respiratória, pressão arterial sistêmica e idade acima de 65 anos. É o pacote clássico do CURB-65, muito usado em pneumologia e pronto atendimento.