No acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criança, o preenchimento correto dos gráficos da Caderneta de Saúde permite monitorar a estatura e a queda do ritmo de crescimento da criança. Neste gráficos, uma baixa estatura pode ser observada:
- A)Quando seu comprimento/altura se encontra mais de 1 desvio-padrão (DP) abaixo da média para a idade e o sexo na curva de crescimento, ou abaixo do primeiro percentil.
Errada, porque 1 DP abaixo da média ou abaixo do 1º percentil não é o ponto de corte usado para definir baixa estatura.
- B)Quando seu comprimento/altura se encontra mais de 2 desvios-padrão (DP) abaixo da média para a idade e o sexo na curva de crescimento, ou abaixo do segundo percentil.
Errada, porque 2 DP abaixo da média corresponde ao 3º percentil, e não ao 2º percentil.
- C)Quando seu comprimento/altura se encontra mais de 2 desvios-padrão (DP) abaixo da média para a idade e o sexo na curva de crescimento, ou abaixo do terceiro percentil.
Certa, porque baixa estatura é definida por comprimento/altura abaixo de 2 DP da média para idade e sexo, equivalente a abaixo do 3º percentil.
- D)Quando seu comprimento/altura se encontra mais de 3 desvios-padrão (DP) abaixo da média para a idade e o sexo na curva de crescimento, ou abaixo do terceiro percentil.
Errada, porque 3 DP abaixo da média é um critério mais grave, não o corte habitual para baixa estatura.
- E)Quando seu comprimento/altura se encontra na média para a idade e o sexo na curva de crescimento, e no percentil zero.
Errada, porque estar na média não caracteriza baixa estatura e percentil zero não é referência normal de crescimento.
Gabarito: C
No acompanhamento do crescimento infantil, os gráficos da Caderneta de Saúde da Criança ajudam a enxergar cedo se a curva está andando como esperado ou se houve desaceleração. Isso importa porque a criança não cresce em linha reta, mas precisa manter uma trajetória compatível com idade e sexo, sem “cair da curva” de forma importante. Quando se fala em baixa estatura, o critério usado na vigilância de crescimento é estatura/comprimento abaixo de 2 desvios-padrão da média para idade e sexo, o que corresponde, em termos práticos, a estar abaixo do 3º percentil. Essa equivalência é a que a questão cobra e é o padrão adotado na prática pediátrica e nos materiais de referência do Ministério da Saúde. Então, a resposta correta é a alternativa C, porque ela descreve exatamente o ponto de corte para baixa estatura: mais de 2 DP abaixo da média ou abaixo do terceiro percentil. É aquele tipo de detalhe que costuma aparecer em prova como se fosse só matemática, mas na verdade é vigilância de crescimento com cara de consulta de rotina. Na Caderneta, o raciocínio é sempre parecido: valores muito abaixo da curva merecem atenção, principalmente se houver queda progressiva do ritmo de crescimento, porque isso pode indicar doença crônica, endocrinopatia, desnutrição ou outros problemas que precisam ser investigados.