A pneumonia adquirida em comunidade (PAC) é aquela contraída no convívio social, fora do ambiente hospitalar, ou que se manifesta em até 48 horas após a internação. Uma forma de prevenção, que reduz a incidência de formas graves, a intensidade dos sintomas, a necessidade de hospitalização e a taxa de mortalidade da PAC é a(o):
- A)Cobertura vacinal efetiva contra tuberculose.
Errada: a vacina BCG protege principalmente contra formas graves de tuberculose, não contra pneumonia adquirida em comunidade de modo geral.
- B)Uso de novos antibióticos beta lactâmicos de 4ª geração.
Errada: antibióticos beta-lactâmicos não são estratégia de prevenção primária da PAC e seu uso indiscriminado ainda favorece resistência bacteriana.
- C)Internação hospitalar precoce em unidades tipo hospital-dia.
Errada: internação precoce em hospital-dia não previne PAC e não é medida reconhecida para reduzir sua incidência ou gravidade.
- D)A imunização contra a gripe e contra a pneumonia pneumocócica.
Certa: a vacinação contra influenza e pneumococo reduz casos graves, hospitalização e mortalidade por pneumonia adquirida em comunidade.
- E)Uso de práticas integrativas e complementares com humanização do cuidado.
Errada: práticas integrativas e complementares podem apoiar o cuidado, mas não substituem medidas com eficácia comprovada na prevenção da PAC.
Gabarito: D
A pneumonia adquirida em comunidade (PAC) é uma infecção pulmonar que surge fora do hospital ou logo no início da internação, e ela continua sendo uma causa importante de adoecimento, principalmente em crianças, idosos e pessoas com comorbidades. Quando a prova pergunta prevenção de PAC, ela está mirando medidas que reduzem não só a chance de pegar a doença, mas também a gravidade do quadro quando ela acontece. Aqui entra o ponto-chave: vacinação respiratória. A imunização contra influenza e contra pneumococo diminui episódios de pneumonia, reduz complicações e ajuda a cortar internações e mortes, especialmente nos grupos de risco. Não é mágica, mas é o tipo de prevenção que a medicina adora porque evita o pior antes que ele apareça. A vacina da gripe protege contra o vírus influenza, que pode abrir caminho para infecções bacterianas secundárias e piorar muito o curso clínico. Já a vacina pneumocócica atua contra o principal agente bacteriano da PAC, o Streptococcus pneumoniae, reduzindo doença pneumocócica invasiva e formas graves de pneumonia. Por isso, o gabarito é a letra D. As demais alternativas tentam parecer preventivas, mas não têm esse efeito comprovado e amplo sobre incidência de formas graves, necessidade de hospitalização e mortalidade da PAC. Em prova, quando aparecer prevenção de pneumonia na comunidade, pense primeiro em imunização.