Questão comentada de Medicina

Gabarito: D

Quando a questão fala em dermatite associada à doença celíaca, o nome que você deve lembrar é dermatite herpetiforme. Ela é uma manifestação cutânea ligada à sensibilidade ao glúten e costuma aparecer com lesões muito pruriginosas, em placas e vesículas, geralmente em áreas como cotovelos, joelhos, nádegas e dorso. Na prática, é como se a pele estivesse “contando” que o intestino não vai bem com o glúten. O mecanismo envolve depósito de IgA na pele, especialmente nas papilas dérmicas, e isso ajuda a explicar a forte associação com a doença celíaca. Por isso, o tratamento de base inclui dieta isenta de glúten, além de medidas para controle dos sintomas quando necessário. A alternativa D está correta porque a dermatite herpetiforme é a dermatose clássica relacionada à doença celíaca. Ela é tão característica que, em provas, costuma aparecer exatamente como pista para essa associação. Se você viu “celíaca” no enunciado e pensou em lesão cutânea pruriginosa, foi na direção certa. As outras opções descrevem tipos de dermatite que podem ocorrer em diversos contextos, mas não têm essa associação clássica e direta com a doença celíaca. Em prova, a banca gosta de testar essa relação específica, então vale guardar: doença celíaca lembra dermatite herpetiforme.