Os exames de imagem podem, genericamente, ser distribuídos em grupos invasivos ou não invasivos e intervencionistas. São exames de imagem considerados como não invasivos:
- A)Cintilografia renal e uretrocistografia miccional.
Errada, porque cintilografia renal é não invasiva, mas a uretrocistografia miccional exige sondagem uretral e instilação de contraste, sendo invasiva.
- B)Radiografia de tórax em PA e Perfil e ultrassonografia abdominal.
Certa, porque radiografia de tórax e ultrassonografia abdominal são exames de imagem não invasivos, sem introdução de instrumentos no corpo.
- C)Colonoscopia e clister opaco com duplo contraste.
Errada, porque colonoscopia e clister opaco com duplo contraste envolvem introdução de aparelho ou contraste por via retal, portanto não são não invasivos.
- D)Tomografia e ressonância magnética com contraste.
Errada, porque tomografia e ressonância com contraste exigem administração de contraste intravenoso, o que tira o exame da categoria de não invasivo puro.
- E)Endoscopia digestiva alta e seriografia esôfago gastroduodenal.
Errada, porque endoscopia digestiva alta e seriografia esôfago gastroduodenal usam introdução de dispositivo ou contraste por via interna, sendo exames invasivos ou pelo menos não enquadrados como não invasivos.
Gabarito: B
Em imagem médica, a palavra-chave aqui é o grau de invasividade do exame. Exames não invasivos são aqueles que não exigem introdução de instrumentos no corpo nem punções ou sondagens, como a radiografia e a ultrassonografia. Eles costumam ser os queridinhos do primeiro passo diagnóstico, porque são rápidos, seguros e menos desconfortáveis. Já os exames invasivos envolvem acesso por cavidade natural, cateter, contraste instilado ou algum tipo de intervenção. Por isso, colonoscopia, endoscopia e uretrocistografia miccional saem da zona “tranquila” e entram no grupo mais invasivo. A mesma lógica vale para vários exames contrastados e procedimentos com manipulação interna. Na alternativa B, você tem dois exemplos clássicos de exame não invasivo: radiografia de tórax em PA e perfil e ultrassonografia abdominal. A radiografia usa radiação externa e a ultrassonografia usa ondas sonoras, sem perfurar, sem sondar e sem mexer com o paciente por dentro. Simples assim, sem drama de hospital novela das oito. A banca FEPESE costuma cobrar a classificação pelo método do exame e não pelo nome bonito do procedimento. Então, quando aparecer radiografia, ultrassom ou outros métodos externos, pense primeiro em não invasivo; quando aparecer endoscopia, colonoscopia, cateterismo ou contraste introduzido por via interna, desconfie de invasividade.