Em operações cirúrgicas para implantes cocleares, geralmente em crianças, a monitorização de qual nervo é importante?
- A)Nervo facial
Certa: o nervo facial fica muito próximo da área cirúrgica do implante coclear e sua monitorização ajuda a evitar lesão iatrogênica.
- B)Nervo trigêmeo
Errada: o nervo trigêmeo é importante para a sensibilidade da face, mas não é o principal nervo monitorado nessa cirurgia.
- C)Nervo supraorbicular
Errada: não se trata de uma denominação anatômica usual para o nervo a ser monitorado no implante coclear.
- D)Nervo retroauricular
Errada: também não é o nervo de referência para monitorização nessa operação e não corresponde ao principal risco cirúrgico.
- E)Nervo aurículotemporal
Errada: o nervo auriculotemporal participa da sensibilidade da região temporal e auricular, mas não é o nervo monitorado no implante coclear.
Gabarito: A
Na cirurgia para implante coclear, o grande cuidado costuma ser com estruturas nervosas da região do ouvido e da mastoide, porque o acesso é feito muito perto do trajeto do nervo facial. E aqui mora a pegadinha clássica da prova: embora o implante seja no ouvido interno, o nervo que mais merece monitorização intraoperatória é o facial, para evitar lesão durante a abordagem cirúrgica. O nervo facial passa pelo osso temporal e segue em um canal ósseo muito próximo da área operada. Se ele for irritado ou lesionado, o paciente pode ficar com fraqueza ou paralisia dos músculos da expressão facial, o que é um problema especialmente delicado em crianças. Por isso, em operações de implante coclear, a monitorização do nervo facial é uma medida de segurança importante e amplamente utilizada. A ideia é simples: a cirurgia tenta ajudar a audição sem "encostar demais" no nervo que move a face. Em prova, essa associação costuma aparecer com frequência. Os outros nervos listados não são os principais alvos dessa monitorização nesse contexto. Eles podem estar relacionados a sensibilidade da face ou da região auricular, mas não são o nervo de maior risco cirúrgico na implantação coclear. Então, o gabarito A está correto porque se trata do nervo facial.