Qual das condições clínicas abaixo é causa de dislipidemia secundária?
- A)Obesidade
Certa, porque a obesidade é causa clássica de dislipidemia secundária, associada a resistência à insulina e alteração do perfil lipídico.
- B)Doença de Behçet
Errada, porque doença de Behçet não é causa típica de dislipidemia secundária.
- C)Apolipoproteinemia
Errada, porque apolipoproteinemia é, em regra, uma alteração primária/hereditária do metabolismo lipídico.
- D)Hipertensão arterial
Errada, porque hipertensão arterial é fator de risco cardiovascular, mas não causa clássica de dislipidemia secundária.
- E)Hiperlipoproteinemia tipo III
Errada, porque a hiperlipoproteinemia tipo III é uma dislipidemia primária, de base genética/metabólica.
Gabarito: A
Dislipidemia secundária é aquela que aparece como consequência de outra condição clínica, e não por um defeito primário do metabolismo das lipoproteínas. Na prática, ela costuma andar de mãos dadas com problemas muito comuns, como obesidade, diabetes, hipotireoidismo, alcoolismo, doença renal e uso de alguns medicamentos. Ou seja, antes de sair culpando o colesterol, vale perguntar quem está por trás da festa. A obesidade é uma causa clássica de dislipidemia secundária porque aumenta a resistência à insulina e favorece triglicerídeos altos, HDL baixo e, muitas vezes, LDL mais aterogênico. Esse padrão é muito cobrado em prova porque traduz bem a ideia de alteração metabólica adquirida, ligada ao estado nutricional e ao excesso de tecido adiposo. As demais alternativas não representam, de forma geral, causas típicas de dislipidemia secundária. Há doenças e síndromes lipídicas primárias que decorrem de alteração genética ou metabólica própria, enquanto hipertensão e Behçet não entram como causas clássicas desse quadro. Em prova, a banca costuma misturar doença sistêmica, fator de risco cardiovascular e dislipidemia hereditária para ver se você separa o que é causa secundária do que é doença de base lipídica. Então, se a pergunta é "qual condição clínica causa dislipidemia secundária?", pense nas causas adquiridas e metabólicas, especialmente obesidade, que é o exemplo mais direto e cobrado.