A etiopatogenia dos aneurismas de aorta abdominal (AAA) é extremamente complexa e multifatorial. São fatores de risco para presença e evolução dos AAA, exceto:
- A)Diabetes.
Correta, porque diabetes não é fator de risco clássico para AAA e pode até ter efeito protetor em alguns estudos.
- B)Tabagismo.
Errada, porque o tabagismo é o principal fator de risco modificável para formação e crescimento do AAA.
- C)Idade avançada.
Errada, porque a incidência de AAA aumenta com a idade avançada.
- D)Sexo masculino.
Errada, porque o AAA é mais comum no sexo masculino.
- E)Obesidade.
Errada, porque a obesidade pode se associar a maior risco cardiovascular e entra entre os fatores relacionados ao AAA em algumas abordagens.
Gabarito: A
Os aneurismas de aorta abdominal (AAA) aparecem e crescem por uma mistura de fatores, com destaque para lesão da parede arterial, inflamação crônica e perda de elasticidade. Na prática, os campeões de risco são tabagismo, idade avançada e sexo masculino, além de outros fatores como história familiar e aterosclerose. O tabagismo, inclusive, é o fator modificável mais importante para formar e acelerar a evolução do AAA, então não é só “fumar faz mal” - aqui ele pesa de verdade. Já a diabetes costuma ter um comportamento diferente: em vários estudos, ela não aumenta o risco de AAA e pode até ter associação inversa com a presença e a expansão do aneurisma. Por isso, em questões de prova, quando a banca pergunta o que não é fator de risco para AAA, a diabetes costuma entrar como a intrusa da sala. A lógica é simples: pense no perfil clássico do paciente com AAA como um homem mais velho, tabagista, com doença aterosclerótica e outros fatores cardiovasculares. Se a alternativa foge desse padrão, vale desconfiar. Assim, o gabarito A está correto porque diabetes não é considerada fator de risco típico para presença e evolução dos AAA.