Assinale a alternativa INCORRETA sobre a Anemia Falciforme:
- A)Alguns tipos de vírus estão associados à crise aplástica transitória em pacientes com anemia falciforme como o Parvovírus B19.
Correta: o Parvovírus B19 é causa clássica de crise aplástica transitória em pacientes com anemia falciforme.
- B)As maiores taxas de mortalidade ocorrem em adolescentes, devido a infecções fatais e sequestro esplênico.
Incorreta: a maior mortalidade ocorre mais precocemente, especialmente na infância, por infecções graves e sequestro esplênico, e não predominantemente em adolescentes.
- C)Glóbulos vermelhos em forma de foice não circulam adequadamente na microcirculação, resultando em obstrução do fluxo sanguíneo capilar e em sua própria destruição precoce.
Correta: as hemácias falcizadas são rígidas, obstruem a microcirculação e sofrem hemólise precoce.
- D)A necrose da medula óssea devida ao infarto ósseo pode predispor o paciente a complicações como osteomielites e artrites sépticas
Correta: o infarto ósseo e a necrose podem favorecer infecções osteoarticulares, como osteomielite e artrite séptica.
Gabarito: B
A anemia falciforme é uma hemoglobinopatia hereditária em que a hemoglobina S favorece a deformação das hemácias em formato de foice, principalmente em situações de hipóxia, desidratação e acidose. Essas células ficam mais rígidas, circulam pior na microcirculação e podem obstruir vasos pequenos, causando dor, isquemia e hemólise crônica. É por isso que a doença tem manifestações tão variadas: desde crises dolorosas até lesões em órgãos e maior risco de infecções. Um clássico da fisiopatologia é a destruição precoce das hemácias, com anemia hemolítica crônica e vaso-oclusão recorrente. A alternativa B está incorreta porque a maior mortalidade na anemia falciforme ocorre, em geral, na infância e na primeira infância, sobretudo por infecções graves e sequestro esplênico agudo, antes da perda funcional do baço ficar completa. Em adolescentes e adultos, as complicações continuam importantes, mas o padrão de óbito não é descrito como o de maior mortalidade especificamente nessa faixa etária por esses motivos. Ou seja, a frase erra o grupo etário e simplifica demais o perfil de risco. A crise aplástica transitória, citada na alternativa A, é realmente associada ao Parvovírus B19, que suprime temporariamente a medula óssea. Já a alternativa C descreve corretamente a vaso-oclusão e a hemólise das hemácias falcizadas. A D também está correta ao relacionar infarto ósseo e necrose medular com maior predisposição a osteomielite e artrite séptica, complicações bem conhecidas em hematologia e ortopedia clínica.