Vulvovaginites e vaginoses são as causas mais comuns de corrimento vaginal patológico e acometem o epitélio estratificado da vulva e/ou vagina. Os agentes etiológicos mais frequentes são fungos, bactérias anaeróbicas em número aumentado, tricomonas (protozoário) e até mesmo um aumento exacerbado dos lactobacilos. As principais queixas são: (assinale a alternativa incorreta).
- A)Desconforto intenso.
Correta como queixa, porque vulvovaginites e vaginoses podem causar desconforto local importante.
- B)Tabagismo.
Errada, porque tabagismo não é sintoma nem queixa clínica de vulvovaginite ou vaginose, e sim um fator de risco em outros contextos.
- C)Prurido.
Correta como queixa, já que prurido é uma manifestação muito comum, especialmente na candidíase.
- D)Cheiro desagradável.
Correta como queixa, pois o odor desagradável é típico, sobretudo na vaginose bacteriana.
- E)Fluxo vaginal aumentado (leucorreia).
Correta como queixa, porque o aumento do fluxo vaginal, ou leucorreia, é uma manifestação frequente.
Gabarito: B
Vulvovaginites e vaginoses são causas muito comuns de corrimento vaginal patológico e, em geral, dão sintomas bem típicos: aumento do fluxo vaginal, odor desagradável, prurido e desconforto local. A intensidade dos sintomas varia conforme o agente causador, mas a queixa de leucorreia e a alteração do cheiro costumam chamar bastante atenção. Em candidíase, por exemplo, o prurido pode ser bem intenso; na vaginose bacteriana, o odor é um destaque clássico; e na tricomoníase, pode haver corrimento e irritação importantes. Na prática, a pergunta quer a alternativa que não faz parte das principais queixas dessas infecções. Tabagismo não é sintoma ginecológico de vulvovaginite ou vaginose. Ele é, na verdade, um fator de risco associado a algumas condições ginecológicas e infecciosas, mas não é queixa clínica do corrimento vaginal. Por isso, o gabarito B está correto. O ponto mais importante para prova é separar sintoma de fator de risco: desconforto, prurido, odor ruim e aumento do fluxo são manifestações esperadas; tabagismo não entra nessa lista. A banca costuma misturar algo que parece “associado” com o que realmente é “queixa da paciente”, então vale ficar atento a essa troca.